病例一:
患者某某,男,54岁,以“胸闷、气短”之主诉入我院呼吸内科,临床诊断,肺部感染,胸部平扫提示“降主动脉壁钙化,钙化片向腔内移位”考虑主动脉夹层?壁内血栓?为了进一步明确诊断,在我科行全主动脉CTA检查,片示:诊断意见:
1、全主动脉夹层(DeBaKeyI型);
2、升动脉近段真性动脉瘤;
3、扫及心影增大,心包积液。
病例二:
患者某某,女,52岁,以“胸背部疼痛”之主诉入我院急诊科,行胸部CT提示主动脉增厚,怀疑主动脉夹层,为了进一步明确诊断,在我科行全主动脉CTA检查,片示:诊断意见
1、主动脉夹层(StanfordB型)
2、假腔附壁血栓
3、主动脉粥样硬化征象
什么是主动脉夹层
主动脉夹层(aorticdissection,AD)被称为人体内的“炸弹”,是一类相对少见但极其危重的心血管疾病,系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。主动脉CTA是目前最常用的术前影像学评估方法,其敏感性达90%以上,其特异性接近%。CTA断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔,重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像,其主要缺点是要注射造影剂,可能会出现相应的并发症,而主动脉搏动产生的伪影也会干扰图像和诊断。
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