正常X线表现
正常CT表现
CT平扫时，用较宽的窗技术，在腹膜后脂肪的承托下，可显示线样的肾前、后筋膜以及两者向外融合的侧锥筋膜。正常MRI表现
CT是腹膜后间隙首选和主要的检查方法正常影像表现平扫及增强扫描显示双侧肾脏后方线状肾后筋膜影，划分肾旁后间隙与肾周间隙腹膜后脂肪在T1WIT2WI上均为高信号，膈脚和腰大肌为低信号，腹部大血管因流空效应呈低信号异常影像表现腹膜后间隙肿块的特点（与腹腔肿瘤鉴别的要点）：（1）肿块使腹膜后脏器移位，尤其是向前移位（2）肿块与腹膜后脏器分界不清，脂肪间隙消失，但肿块最大径线仍在脏器之外（3）主动脉或下腔静脉受累或包埋（4）肿块使腹腔内脏器向前方或侧方移位，但其间的脂肪间隙仍存在；（5）巨大肿块，其前缘因壁层腹膜（或同时有肾前筋膜）的被覆作用而多显光整，即使接近或抵达前腹壁，二者间仍可见窄条状或新月形低密度影，此可与腹腔内肿瘤鉴别。腹膜后纤维化特发性腹膜后纤维化为病因不清楚的腹膜后瘤样纤维组织增生，可能与自身免疫有关，比较少见。
现认为，组织学上讲本病与其他累及腹膜后的病变如动脉瘤周围纤维化，炎性腹主动脉瘤与炎性主动脉炎等属于同一种疾病，视纤维化累及的部位不同而有不同表现。
病理：腹膜后出现灰白色纤维性包块，境界清楚，但无包膜，多在腹主动脉下段及髂动脉周围，增生的纤维组织可包裹总胆管，肝血管并累及胰、脾、十二指肠腹膜后部、乙状结肠及其系膜。
临床表现：发病多在40-60岁之间，男性多见，临床表现趋于隐匿，可有非特异性背痛、腹痛、身体不适与体重下降，实验室可有血沉增快，累及输尿管时可有尿路梗阻症状。
CT表现1.分布部位以腹主动脉为中心，肿块与主动脉紧密相连，病变局限在中线及脊柱旁区，多位于肾水平下方并扩展到髂总动脉水平。病变呈片状、板状或边界清楚的软组织密度影。肿块较少向主动脉后方延伸，主动脉与脊柱保持正常，不前移。2.增强后，病变强化程度与其活动性有关。活动期病变有丰富的血管网而明显强化，静止期则强化不明显。延迟扫描时可见纤维化持续增强比主动脉长，密度高。腹主动脉和下腔静脉能清楚显示，可有受压表现，但常无向前移位。腹膜后肿瘤包括原发性腹膜后肿瘤和转移瘤。原发性腹膜后肿瘤指来自腹膜后间隙内的脂肪、肌肉、纤维、淋巴和神经组织的肿瘤。不包括腹膜后器官的肿瘤。
转移瘤：全身不同器官和组织的恶性肿瘤在腹膜后的转移瘤。
脂肪肉瘤混合型原发腹膜后恶性肿瘤原发腹膜后良性肿瘤腹膜后淋巴瘤平扫CT，脊柱前方可见多个肿大淋巴结并相互融合成分叶状团块，其内密度不均，腹主动脉显示不清，呈所谓的“主动脉淹没征”腹膜后淋巴瘤脊柱前方多个肿大淋巴结相互融合，主动脉淹没征腹膜后转移瘤身体各部位的恶性肿瘤均可转移至腹膜后间隙，但以腹膜后器官、消化系统、盆腔、泌尿和生殖系统的恶性肿瘤最为多见。影像学检查，一般认为直径超过1.5cm者有临床意义。不能区分肿大淋巴结的良、恶性，甚至不能与腹膜后淋巴瘤相鉴别。胰腺癌，增强CT，腹主动脉旁前方及两侧可见多个边缘模糊的类圆形结节，相互融合，呈环状强化结肠癌，平扫及增强CT，腹主动脉旁及腔静脉旁多个边缘清楚的类圆形结节，相互融合，呈均匀强化课程推荐——版权声明——（综合整理自网络）本