主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 21:46:00
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对于很多老百姓来说,血管外科似乎是个神秘的科室,干着神秘的事情。其实血管外科是个和大家平时生活息息相关的专业。今天给大家说说血管疾病,你不知道的五件事。

什么是血管病?

和血管本身有关的疾病,都属于血管病。除心脑血管以外的血管发生的疾病统称为周围血管病,包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。根据部位不同分为胸、腹主动脉、颈动脉、内脏动脉、下肢动脉、腔静脉、门静脉、上肢静脉、下肢静脉等等。

血管病我们可以通俗的理解为身体里面血液输送管道出现的问题,血管就像平时我们见到的自来水管道,血液在管道里面进进出出,用久了有些管道会生锈、会堵塞,有些地方会老旧破裂、会扭曲变形。

具体哪些病是血管病?

血管病蛮多的,全身各个地方都可能会有血管的问题。

大致来说分为几个系统,我们分别来说说。

动脉系统疾病

1、动脉扩张性疾病:主动脉瘤(胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、外周动脉瘤、内脏动脉瘤)。

2、动脉狭窄、闭塞性疾病:肢体动脉硬化性闭塞症、颈动脉硬化狭窄、内脏动脉狭窄闭塞、糖尿病足。

3、炎性动脉闭塞性疾病:多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎。

4、动脉损伤性疾病:主动脉夹层(胸主动脉夹层、腹主动脉夹层、内脏动脉夹层)、假性动脉瘤、外伤性动静脉瘘。

静脉系统疾病

1、静脉回流障碍性疾病:深静脉瓣膜功能不全、髂静脉压迫综合征、脑脊髓静脉瓣膜功能不全、静脉性胸廓出口综合征、盆腔淤积症

2、静脉狭窄、闭塞性疾病:深静脉血栓形成、肺动脉栓塞、深静脉血栓后遗症

淋巴系统疾病

淋巴管炎、丹*、淋巴漏、淋巴管闭塞

人工通路(血液透析)

血透通路建立、血透通路管理(通路狭窄、闭塞、扩张、血栓)

血管畸形与血管瘤

血管畸形(动脉畸形、静脉畸形、淋巴管畸形、混合畸形)、婴幼儿血管瘤

血管性肿瘤

淋巴管瘤、血管球瘤、血管内皮细胞瘤、血管肉瘤、颈动脉体瘤等等

什么情况要来血管外科看病?

血管病普通老百姓见得少,高大上的病名看着就头晕,怎么办?我们总结以下几种情况大家平时多注意:

胸痛、背痛、肚子痛:要考虑主动脉夹层。

肚子、手脚、其他部位摸到跳动的肿块,和心脏频率一致:要考虑动脉瘤。

头晕、头痛、走路不稳、突然晕倒、手脚无力、口角歪斜:要考虑颈动脉狭窄、颈静脉狭窄。

两腿麻木无力、活动减少、腿脚冰凉、晚上疼醒:要考虑下肢动脉硬化闭塞。这点常常因为老人家觉得不重要不和子女说,会被忽视,拖到了脚坏死了才来就诊,治疗难度大,效果大打折扣。

两手、两腿突然冰凉、发白发紫、脚趾头发黑:要考虑急性动脉栓塞。提醒大家要尽早就诊,错过了*金抢救时间,到了截肢这一步就回天乏力了。

久站腿脚酸胀、腰酸腹坠、青筋凸出、皮肤发紫发黑、脚踝溃烂:要考虑下肢、盆腔静脉功能不全,常说的静脉曲张是这些病最突出的表现。

手脚突然肿胀、一按一个坑、站立的时候涨的难受:要考虑静脉血栓。

身体一些部位发热、发烫、表面青筋显露、有时候还有破溃出血:要考虑血管畸形。

这些情况都有可能是血管方面的疾病,特别有些是急危重症,早一分早一秒,就可能避免死亡的威胁。如果发现了,医院找专业医生判断病情。

血管外科常做哪些检查?

很多病人来就诊发现检查很多都叫不出名字,和平时做的检查不太一样,有一些疑虑,我们讲讲常见的一些检查:

血管彩超:这是最常见也是大家最熟悉的检查。彩超可以观察血管和血管周围的组织情况,方便无创,虽然在精确性和全面性上有一定欠缺,但可以作为很多血管疾病初步定性的首选检查。

静脉造影:这是静脉功能不全的常规检查。通过足背静脉推进造影剂,显示整个下肢还有盆腔的静脉血流。具有检查范围大,结果直观的优点,还能发现很多潜在的问题:比如腘血管窘迫、髂静脉压迫、盆腔淤积症、边缘静脉残留、血管畸形等等问题。省内坚持做静脉造影的单位不多,都是血管外科老牌劲旅。

CTA/CTV:就是CT血管三维重建,通过静脉推进造影剂,根据造影剂在血管里面流动的时间记录CT影像,显示动脉或静脉,再用计算机三维成像得到比较直观的三维重建图像。优点是既可以看到血管的问题,也可以看到血管周围组织对血管的影响。

磁共振:磁共振在血管疾病的主要作用是对血管斑块的精准评估、血管性肿瘤的性质判断、血管周围组织病变程度的衡量。

血管外科怎么给人治病的?

血管外科就是给血管看病的科室。有些血管藏在身体最深的位置,有些血管却在身体最浅表的位置,所以血管外科医生要掌握十八般武艺,学会各种各样的方法给人治病,这些武艺大致分为几种:

开放手术:就是老百姓常说的“开刀”,需要在手术室里面切开组织,显露、缝合血管。这是传统的手术方法。

腔内手术:也称介入手术,是通过皮肤上的穿刺针眼把腔内材料送到血管里面做的手术。腔内材料一般只有几毫米粗细,却能在身体里面大显神通,修缺补漏。手术后休息1-2天就可以活动自如了。由于创伤小、恢复快,受到了越来越多病人的欢迎。

其他微创手术:还有很多技术血管外科医生也掌握并且熟练使用,像超声辅助的硬化手术、热消融手术、腔内手术等等。

基础治疗:包括药物治疗、物理治疗、功能锻炼等等。

部分资料来源

卢瑟福血管外科学、网络图片、本科室资料

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