株洲市民刘阿姨今年62岁,平日身体不错,一次如厕时突发意识障碍,被送入我院立即行头颅CT检查见蛛网膜下腔出血。
神经外科主任金海泉阅片后,高度怀疑颅内动脉瘤出血,金海泉主任迅速安排病人行头颅CTA检查。果不出其料,检查结果提示前交通动脉瘤。
这时候病人家属赶到,意识到病情的凶险和救治的刻不容缓,与金主任沟通后,进行了急诊手术。金海泉主任熟练地完成了精细的手术,“地雷”被排险了,手术很顺利。术后刘阿姨恢复良好,昨天高兴的出院了。
金海泉主任介绍:脑动脉瘤具有隐匿性强、平时症状不明显、发病突然的特点,除非脑动脉瘤压迫到邻近的神经产生明显的症状,如眼皮不能上抬、眼球外展、瞳孔扩大、眼球突出等,才能意识到脑动脉瘤的存在。大型脑动脉瘤,一旦破裂,对患者的生命构成严重威胁,死亡率极高,记得7月初,科室做了一个病人,CT示中线结构左移,脑疝,成功地做了夹闭手术,但患者留下了后遗症,所以说这类疾病一旦发现后,及早解除风险警报是最佳应对手段。
术前CTA
术前
术后
刘阿姨得到良好治疗,得益于脑卒中绿色通道,近几年,医院神经外科强化了颅脑损伤、脑出血、颅内动脉瘤破裂等急危重症的抢救治疗,能够使患者在第一时间获得及时、快速和有效的治疗。开颅手术夹闭脑动脉瘤,疗效确切,但对医生的技术要求比较高。血管内介入治疗相比开颅手术的优势主要为创伤小、并发症少,患者及家属易接受,年高病重者也多能耐受。
近年来,随着生活节奏加快和饮食习惯改变等,脑动脉瘤的发生率有上升趋势。若脑动脉瘤在未破裂之前能检查出来,根据需要将其手术夹闭或介入处理掉,可大大降低脑动脉瘤破裂所带来的风险。未破裂脑动脉瘤的手术安全性也较破裂脑动脉瘤要低得多。
因此对中年人群尤其是烟龄长,患有高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群,有必要排查脑动脉瘤。
专家简介
金海泉
主任医师
从事神经外科临床、教学、科研20余年,在脑外伤及脑保护、高血压脑出血的救治和手术方面经验丰富,省内率先采用小骨窗开颅微创治疗高血压脑出血,擅长颅内肿瘤手术(巨大脑膜瘤、鞍区肿瘤、听神经瘤等),在颅底外科、脑血管病、脊髓肿瘤切除术、功能神经外科(面肌痉挛、三叉神经微血管减压术等)、神经内镜等领域有较深的造诣。
图文
神经外科夏钦平李鑫
编辑
宣传科张倩
审核
宣传科刘平安
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