医脉通导读
急性非创伤性腹痛是老年患者急诊科(ED)救治的常见症状。在美国,随着人口的老龄化,相关报告的数量有望继续上涨。医脉通整理了关于老年人腹痛的10个原因,详情如下。
腹部疼痛的老年患者更可能需要住院和(或)手术或其他侵入性程序治疗,他们也更容易出现并发症,包括死亡。一项针对例60岁以上因非创伤性腹痛就诊老年患者的研究发现58%的患者住院,18%需要手术治疗或介入治疗;总体而言,5%的患者在2周内死亡。
本文中幻灯片突出的病症只代表少数腹痛原因。然而,这几点强调在老年人群中需要保持警惕。
下图老年患者左侧卧位X光照片显示小肠梗阻(SBO)。可以看到气液面,以及既往肠切除术的手术痕迹。
老年人与预后
许多因素使中老年人预后较差,包括与衰老,疾病,服用多种药物相关的生理变化。
与老年急性腹痛患者不良预后相关的一个重要和可能的可变危险因素是病理识别严重延迟。在一项纳入例80岁以上非创伤性腹痛患者的研究中,20%的患者ED诊断与最后诊断不符。
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