主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 20:19:00

年元月,新冠疫情给整个石家庄按下了“暂停键”,整个城市的人们被动员起来投入抗疫的行动。

而医院血管外科张磊主任团队,也依然坚守岗位,作为白衣天使履行自己的职责,他们近日收治了一位因持续性腹部撕裂样疼痛入院的患者,入院后经过主动脉CTA检查确认为B型主动脉夹层患者。

主动脉夹层(AorticDissection,AD)是一种病情凶险、进展快、病死率极高的主动脉疾病。对AD采取及时恰当的治疗是降低其病死率的关键。虽然正值新冠肺炎疫情期间,医院大部分的手术都已暂停,但为了患者的安全,经过再三评估,张磊主任团队判定应该选择手术。结合病人的病情,计划为患者置入由杭州唯强医疗科技有限公司(以下简称"唯强医疗")创新研发的国内首款WeFlow-TBranchTM单内嵌分支胸主动脉覆膜支架系统,为病人排除主动脉里的巨大安全隐患。

患者信息

患者:男63y

主诉:无明显诱因出现持续性腹部撕裂样疼痛,并伴有恶心、出汗、胸闷、气短;

诊断:StanfordB型主动脉夹层。主动脉弓部可见小弯侧破口,左锁骨下动脉以远主动脉弓降部可见明显壁间血肿。

入院14天后,病人症状未消失,主观治疗意愿强。

术前CTA:

手术策略

患者主动脉血肿累及左锁骨下动脉根部,常规TEVAR术式没有足够的锚定区。为覆盖主动脉近端所有病变,需要从左颈总动脉远端释放覆膜支架,同时重建左锁骨下动脉并且覆盖主动脉长段血肿血管区域。

经过患者及家属同意,术者选择使用WeFlow-TBranchTM单内嵌分支胸主动脉覆膜支架系统来完成手术。

根据术前主动脉CTA影像的测量结果,计划选用主体支架型号为WFT-TE--,分支支架型号为WFT-TL--L。

术前造影:再次评估与术前CTA测量方案一致,继续术前手术方案。

术前造影

术后造影

术后结果:

支架定位准确,形态良好;无内漏;左锁骨下动脉分支通畅;远端内脏分支供血良好;患者目前整体状态良好。

术后张磊主任对于WeFlow-TBranchTM单内嵌分支胸动脉覆膜支架系统给予了充分的肯定:“该款产品的设计,能够保证术者有条不紊、按部就班完成支架释放,操作是比较简便的;其裸支架后释放和覆膜近端束径结合的设计特点,能够保证支架定位准确,让术者更得心应手;内嵌分支的设计,能针对患者解剖选择更适合的支架型号,加上分支支架良好的柔顺性,相信可以保证更好的左锁骨下动脉远期通畅率。

整个手术非常顺利,相信以后WeFlow-TBranchTM单内嵌分支胸主动脉覆膜支架系统将会是用于治疗近左锁骨下动脉的StanfordB型主动脉夹层的首选。”

医院血管外科张磊主任团队

WeFlow-TBranchTM单内嵌分支胸主动脉覆膜支架系统

对于近端锚定区不足的B型主动脉夹层患者,目前临床上有多种技术可以进行重建,但是国内目前还没有一款简单,安全并能保证远期效果的产品出现。

WeFlow-TBranchTM单内嵌分支胸主动脉覆膜支架系统由唯强医疗自主研发,为国内首个分体设计,用于治疗近左锁骨下动脉的StanfordB型主动脉夹层。其采用模块化分体式设计,更好的适用不同的解剖形态血管;整个系统由胸主内嵌覆膜支架及分支支架组成,内嵌分支为分支支架提供足够的锚定区,避免内漏,提高分支远期通畅率。

在支架释放控制方面具有裸支架后释放和覆膜近端束径等设计特点,实现外鞘管后撤至开窗位置后,开窗前段区域仍然可向前推送来帮助术者进行准确定位,提高支架释放准确度。

“单内嵌分支胸主动脉覆膜支架系统治疗近左锁骨下动脉的StanfordB型夹层的安全性及有效性”临床试验

该研究为单臂、多中心临床试验,由医院第一医学中心作为组长单位,郭伟教授作为主要研究者。该临床试验医院医学伦理委员会审批,目前在全国多中心开展临床入组。

医院血管外科作为临床试验参研单位,顺利完成了分中心第一例患者入组,此次手术成功也为后续的临床入组带来很多宝贵的临床经验,期待更多临床应用经验及远期随访结果来证实该技术的先进有效性。

专家介绍

张磊教授

主任医师,教授,硕士研究生导师,现任医院普外二科(血管外科、介入医学科)科主任。

学术任职:国际血管联盟中国分会委员,国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会国家委员,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会委员,中国医疗医疗保健国际交流促进会血管外科专业委员会常务委员,中华医学会河北省血管外科分会副主任委员,河北省医师协会血管外科医师分会副主任委员。

学习经历:年从事血管外科工作,医院血管外科研究所进修学习,从师国际著名血管外科专家汪忠镐院士。年赴德国莱比锡大学心脏血管中心作为访问学者学习周围血管病介入治疗技术,医院大血管中心孙立忠教授指导下学习开展大血管外科手术技术,医院心血管外科跟随施俊哲教授学习复合手术治疗主动脉夹层动脉瘤。承担河北省多项科研课题,曾获市科技进步一等奖7项,各种全国学术期刊论文二十余篇,论著2部。

杭州唯强医疗科技有限公司成立于年5月,落户于杭州国家高新技术产业开发区内,唯强医疗专注于外周血管介入医疗器械的研发、制造、销售和技术支持,主营产品为主动脉系列产品、静脉系列产品、下肢产品、导管和球囊等产品。公司目前已有4项产品取得NMPA注册证,另有多项产品在临床试验过程中。公司注重医工合作、创新研发。公司目前已经完成相关专利申请件,其中发明申请86件,PCT申请30件,已授权78件,旨在做全球领先的中国式自主研发的创新医疗。预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇
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