为了进一步规范器官移植超声影像学的诊断和治疗，中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和超声影像学专家，总结器官移植超声影像学的国内外最新进展，结合临床实践，制定了肝脏移植超声影像学诊疗技术规范（版）。
1检查规范
1.1患者准备患者需做空腹准备，成人检查前禁食、禁水8h以上，小儿一般禁食4～6h，小儿需安静状态下检查，必要时给予镇静剂。
1.2操作规范腹部扫查采用平卧位结合左或右侧卧位。常用扫查切面包括右肋缘下、右肋间及剑突下纵、横及斜切面。常规使用消*型耦合剂，避免接触伤口，不可避免接触伤口时需套无菌隔离套，防止伤口感染。
2术前超声评估要点及规范
2.1供者肝脏评估规范
肝实质检查：除外肝脏弥漫性病变及占位性病变。肝脏管状系统检查：
（1）肝动脉解剖，肝动脉的变异较多，因此外科手术的分离方式也会不同，但是超声检出肝动脉的变异较为困难，主要依靠CT重建明确变异类型。
（2）门静脉分型，依据日本京都大学分型标准（图1A），推荐超声检查时提示门静脉分型（图1B～D），D、E型不适合作为活体肝移植供者。
（3）肝静脉分型，肝移植术前，需要明确供者肝静脉分型，重点包括肝静脉汇入下腔静脉的方式，以及肝静脉及分支的引流区域（图1E、F）。
（4）胆道分型，胆道分型主要依靠供者术前磁共振胰胆管造影（magneticresonancecholangiopancreatography，MRCP）检查。
A图为门静脉分型示意图（日本京都大学分型标准），引自NAKAMURAT,TANAKAK,KIUCHIT,etal.Anatomicalvariationsandsurgicalstrategiesinrightlobelivingdonorlivertransplantation:lessonsfromcases[J].Transplantation,,73(12):-；B、C图分别为A型门静脉，门静脉主干分支为门静脉左支和门静脉右支，右支又分为右前支和右后支；D图为B型门静脉，门静脉左支、右前支和右后支形成三叉形；E图为S4段静脉汇入肝左静脉；F图为S4段静脉汇入肝中静脉
图1门静脉分型示意图及超声图片
Figure1Diagramandultrasoundimagesofportalveintyping
2.2受者肝脏评估规范
明确诊断肝脏疾病、血管并发症（门静脉高压相关血管并发症，肿瘤的血管侵犯）、有否淋巴结及肝外转移等。小儿肝移植受者还应评估有否先天性畸形（内脏反转、门静脉缺失、多脾综合征伴下腔静脉缺如等）。
2.3心肾功能评估规范
（1）心脏功能评估：具体心脏评估技术及内容见本节心脏移植章节。
（2）肾脏功能评估：供、受者行常规泌尿系超声检查，重点评估有否肾损害及程度，为临床是否行多器官联合移植提供参考。
3术中超声评估要点及规范
3.1原位肝移植术
供肝血管重建后，即刻检查血管通畅情况，检测移植肝血流动力学参数，判断是否存在吻合口狭窄、有否血栓、血管痉挛、扭曲、流出道梗阻等问题[1]。诊断标准如下：
（1）肝动脉，检测肝动脉主干及左右分支，正常移植肝动脉呈收缩期陡直上升、舒张期持续有血流的搏动性频谱，收缩期峰值流速≥20cm/s，收缩期加速时间0.08s，收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）值多2。
（2）门静脉，观察门静脉管腔及血流充盈情况，测量门静脉流速，正常参考值范围15～cm/s。计算门静脉流量（portalveinflow,PVF）依据Moriyasu公式，PVF＝π×r2×0.57Vmax×60[r为移植肝门静脉半径（cm），Vmax为门静脉流速（cm/s）]，正常参考值PVF/g≤mL/(min?g)。门静脉流量异常需给予提示，流量过高可能出现小肝综合征，过低时应寻找侧支分流血管[2]。
（3）流出道，在距第二肝门2cm以内测量各支肝静脉流速及频谱形态，肝静脉流速应≥15cm/s，为三相波频谱，同时注意流出道吻合口流速及频谱形态。
3.2活体肝移植术
（1）确定劈肝线：
①成人活体肝移植术，明确肝中静脉及其粗大属支走行，应标记5mm以上属支的起源及走行，确定需离断及重建的血管，检查有否右后下静脉，