近日，西安交大一附院心脏外科成功为一位“主动脉瓣关闭不全伴主动脉瘤样扩张”患者实施了手术治疗，这是西北地区首例心脏不停跳下行“bentall”手术，标志着心脏外科在重症大血管病治疗方面再次取得了突破性进展，达到更高的技术水平。
今年60岁的张姓老人胸前区不适已经有10年之久，近三个月已经加重到无法入睡，到了时常需要端坐呼吸的地步，严重的影响了老人的生活质量。医院及中医治疗后仍然没有改善，无奈的老人随即来到西安交大一附院就诊。经过心动超声检查显示为：主动脉窦部瘤样扩张；升主动脉内经明显增宽；主动脉瓣关闭不全。闫炀副主任医师了解情况后，医院心血管外科。经过许锁春主任，耿希刚教授及全科医生的共同讨论，认为应为患者实施Bentall手术。但由于患者患病时间长，心、肺功能极差，常规的体外循环心脏停跳下手术风险极大，医务人员遂决定在心脏不停跳下为患者实施“Bentall”手术。经过严格的讨论与计划，患者于3月23日由闫炀副主任医师主刀，在张永健主治医师及手术室、体外循环的大力配合下，为患者实施了西北地区首例不停跳下“Bentall”手术，即在人工温血持续灌注冠脉，在心脏持续跳动的情况下进行主动脉瓣置换、升主动脉置换及左右冠状动脉移植。这样的手术方式既对患者进行了手术治疗，又避免了这类低心功能患者进行心脏停跳手术所需经历的缺血再灌注损伤过程，极大的增加了患者的生存几率。然而，该手术方式对于手术医生而言，意味着手术暴露不显著，操作难度大幅增加，尤其是作为一种大血管手术的Bentall手术，进行不停跳手术时持续逆行温血灌注，作为原本就是Bentall吻合操作难点的冠状动脉开口持续有血液流出，使用这种方法更是难上加难。虽然有这些不利因素，然而心脏外科手术小组仅用51分钟就在心脏跳动下成功完成了整个手术，术后24小时内患者就顺利脱离呼吸机回到病房与家属团聚，获得了新生。
心脏不停跳手术在高危病人，如易损心肌（既往冠状动脉已行介入手术，血管重建术以及心室肥厚），充血性心力衰竭以及进行复杂、多瓣膜手术的优越性近年已多有报道。对左心室射血分数＞30％，主动脉阻断有危险（严重钙化的主动脉）的病人使用这种方法效果显著。其优点在于术中能够持续监测心肌的收缩性，缩短CPB和主动脉阻断时间，避免缺血-再灌注损伤以及冷停灌液的带来的高血钾，降低术后肌酸激酶、心肌结合物以及肌钙蛋白T。此外，在心脏瓣膜修复/心脏瓣膜替换手术中，使瓣膜功能的生理学以及三维解剖学的评估成为了可能性。
西安交大一附院心血管外科自年开始实施现已批准为校新医疗新技术的不停跳心脏瓣膜置换以来，已由耿希刚教授及闫炀副主医院及西北地区首例心脏不停跳二尖瓣置换、主动脉瓣置换、联合瓣膜置换、瓣膜置换同期迷宫3手术。在已实施60余例此类手术的基础上，这次成功实施的心脏不停跳下Bentall手术，更是心外科心脏不停跳手术向不停跳大血管外科迈进的一次飞跃，填补了西北地区心脏不停跳“bentall”手术的空白，也为重症大血管病患者开拓了一个新的手术治疗方案。