随着我院心脏·血管近几年的飞速发展，收治的高难度及重症大动脉疾病患者也越来越多，上个月，该科一日内抢救了两例腹主动脉瘤破裂患者。这两名患者一个是高龄82岁同时合并多种基础病，另一个则是生命垂危的28岁小伙子。
82岁耄耋老人病情复杂82岁的李大爷平素身体就不好，多年的冠心病、高血压，还有严重的肺气肿，可是一大早突然肚子胀痛，晕倒，被家人送来，检查发现李大爷的腹主动脉严重扩张，将近10cm，是正常直径的5倍。
这次肚子痛是因为这个巨大的分腹主动脉瘤已经渗血，随时可能完全破裂猝死，命悬一线。心脏血管外科张东明主任接诊后，立即为患者安排急诊手术。患者年龄大，合并多种内科疾病，如果开放手术，损伤极大，病人很难度过难关。
微创腔内隔绝术拆除不定时炸弹张主任果断决定实施微创腔内隔绝术。这种大动脉的腔内治疗手术往往需要术前的精确测量，各种器材的充分准备，对于术中可能出现的各种意外情况要有极强的应变能力，尤其对于李大爷这种破裂性的腹主动脉瘤更是要求手术的过程必须精准和迅速，任何一个小的差错都可能导致无法挽回的结果，这对于主刀医生的手术技术和心理素质都是一个巨大的考验，也是对血管外科、麻醉、手术护士这个团队协作能力的巨大考验。最终在大家的精诚协作下，手术完美结束，仅仅通过股动脉上的两个小切口就拆除掉了李大爷肚子里的危及生命的“不定时炸弹”。
28岁小伙子病情凶险当大家还没来得及庆祝李大爷手术成功之际，急诊室又一位危重病人，张主任又匆匆赶去。患者是一个28岁的庄河小伙子，平时身体健康，这次也是突发腹痛，现在已经休克，意识淡漠，急诊室孙杰教授正在全力抢救，张主任还没来得及仔细查看患者，患者的老父亲已经跪在面前，手里拿着仅有的元钱，哭喊着一定要救救他的儿子，原来老人带着病重的儿子已经辗医院，却都以病情太复杂，无法就诊为由让其转院治疗，现在患者已经严重失血性休克，血压逐渐下降，如果再不及时救治，老人就只能眼睁睁看着儿子死掉，张东明主任迅速查看CTA片子，原来这个小伙子是一个形态很复杂的腹主动脉瘤破裂，后腹膜一个巨大的血肿，估计出血量已经达到ml，而这个动脉瘤形态复杂，严重扭曲，而且位置较高，双侧的肾动脉及腹腔动脉都已经受累，而且患者家在农村，无法承担腔内治疗的手术费用，张东明主任顾不得一身的疲惫，决定立即采用开腹手术，挽救患者的生命。
团队通力合作患者得救在医院与庄河新农合的惠民*策及总值班的绿色通道的保障下，家属仅交了元钱，患者被直接送到了手术室，此时患者的血压已经是70/40mmHg,，这又是一次对整个团队的考验，在麻醉医生周峰教授及全体手术室护士的全力配合下，手术以最快的速度开始，打开患者的腹部，可以见到后腹膜巨大的血肿，患者的腹主动脉一处巨大的破口还在不断涌血，因为瘤颈条件极差，手术及其困难，但最终，在张东明主任及李磊主治医师等的共同努力下，漂亮完成了手术，患者的生命也最终得以挽救。
同病相怜治愈不相忘术后，两名患者恢复非常迅速，82岁的李大爷和28岁的小伙子还成了忘年交，看到患者的顺利康复，这也是心脏·血管外科整个团队的最大欣慰。
近几年来，我院的心脏血管外科技术水平快速发展，手术例数达到了省内领先，收治了多例外院无法治疗的疑难、危重患者，目前科室拥有大连市唯一的专用杂交手术室，打造了血管疾病的综合治疗平台，能够开展包括开放手术、杂交手术、腔内介入手术等多种术式，尤其是在大动脉疾病的诊治，取得了显著成绩，现在成为了大连市疑难大动脉疾病的转诊中心，而张东明主任也光荣当选中国医师协会血管分会全国委员，标志着心脏血管外科已经进入国内先进行列。
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