血管外科门诊信息
门诊时间：周一至周五09:00-17:00
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一场新冠肺炎疫情，不仅搅乱了人们正常的生活秩序，也严重影响了肺炎以外其他疾病的正常诊疗。
为了患者能得到必需的医疗服务，医院在严格新冠肺炎筛查的基础上，做出简化其他诊疗流程的举措，如远程咨询问诊、急重症手术绿色通道等，减少患者不必要的外出和来院次数，降低感染暴露风险。
下肢深静脉血栓是一种血管外科急症，也是一种需要内外科系统综合治疗、长期管理的疾病。医院血管外科针对下肢深静脉血栓，开展“一站式”治疗，提供到诊前咨询、手术绿色通道、长期系统管理等服务。
特别是对于经济困难患者，北京和睦家医疗救助基金会支持的血管外科手术治疗救助项目，可予提供费用支持（详见后文）。
1什么是下肢深静脉血栓？下肢深静脉血栓指的是在腿部和下腹部的深静脉管腔内形成的血凝块，会导致突然的腿部肿、胀、发烫和疼痛。
如果深静脉里的血块脱落，顺着静脉血流漂入肺部并堵塞那里的血管，会造成患者出现呼吸和循环系统的严重问题。这种情况叫作肺栓塞。肺栓塞可导致急性循环呼吸功能衰竭，引起猝死。
图1.下肢深静脉血栓示意图
2什么人容易发生下肢深静脉血栓？○长时间制动（如外伤、脑梗、瘫痪等情况导致长时间卧床，搭乘长途飞机等）
○高龄、吸烟、超重和肥胖
○服用口服避孕药或激素替代治疗药物
○妊娠或刚生产不久
○其他系统性疾病，恶性肿瘤、慢性肾病、心衰或凝血功能障碍等
3下肢深静脉血栓有哪些表现？●突发或短时间迅速加重的腿部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色变红
●发生肺栓塞时可能出现胸痛、气促、咳嗽，严重时出现呼吸困难、血痰、晕厥
图2.下肢深静脉血栓的表现
4如何治疗下肢深静脉血栓？1
抗凝治疗
就是用药物稀释血液的治疗，目的是防止已有血栓增长，预防新的血栓形成，降低血栓脱落的风险，预防肺栓塞。
抗凝治疗是所有深静脉血栓患者的基础治疗，具体方式包括口服抗凝药和皮下注射抗凝药。
2
微创手术溶栓或取栓
溶栓和取栓治疗属于外科治疗，可以清除血栓，更大程度恢复管腔通畅，保存静脉功能。
对于发病14天以内的高位深静脉血栓（达到下腹部），以及年轻的、对下肢功能水平要求高的患者，在严格评估手术风险后，可以进行溶栓或取栓手术。
3
腔静脉滤器置入及取出
腔静脉滤器是放在血栓下游的一个滤网样装置，可以拦截脱落的血栓，防止肺栓塞发生。
腔静脉滤器放置并非常规，只适用于一些特殊临床情况，如不能足量规范使用抗凝药的患者，或高位血栓持续出现脱落或潜在脱落风险非常高的患者。可以恢复抗凝治疗或血栓脱落风险降低后，有条件取出的滤器，可安排取出。
图3.左图，手术造影中的腔静脉内的滤器（箭头所指）；右图，腔静脉滤器示意图
4
髂静脉支架植入术
少部分患者腿上的深静脉血栓是由于位于下腹部的髂静脉受压狭窄引起的。这部分患者如果不解决髂静脉的狭窄，可能会反复发生下肢深静脉血栓。
对于此类患者，在手术清除血栓的同时，需要置入髂静脉支架，帮助管腔恢复通畅。
5“一站式”治疗下肢深静脉血栓●医院血管外科“一站式”治疗原则
一次到诊确诊，尽早启动抗凝治疗
具备手术必要、达到手术指证的患者，可以一次手术解决的问题，不安排分次手术
长期系统随诊，监控治疗效果，指导恢复方案
●商业保险患者如需手术，按急诊手术申请操作，缩短等待批复时间；非商业保险患者无需等待
●经济困难患者，可通过北京和睦家医疗救助基金会支持项目——血管外科手术治疗救助，符合救助条件者，可由公益基金支持手术及治疗相关费用。
该项目具体信息