主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2020/12/31 1:02:00

一名69岁男子日前在家突然感到下背部一阵剧痛,医院急诊室,经检查发现是腹部主动脉瘤破裂,医护人员紧急将他推进手术室开刀,成功救回男子性命。医师提醒,主动脉瘤就像不定时炸弹,尤其冬天是心血管疾病好发季节,三高患者和老烟枪应多加留意。

▲正常男子血管约3cm,男子患腹部血管瘤,血管扩至8cm。

收治病例的医师表示,男子被家人送到急诊室时,主诉腰痛、下背痛,初步诊断认为是输尿管结石,不过进一步检查,发现不是结石因此排除可能性,急诊室医师随即判断有可能是腹主动脉破裂,因此安排腹部电脑断层扫描,证实为腹部主动脉瘤破裂。

从腹部电脑断层扫描片来看,这名男子的正常血管直径大约不到3cm,但是往下看到血管病变位置,可以明显发现血管扩大,直径将近8cm;此外,血管周围还有不正常的出血现象,位置大约是在右后腹腔,若不紧急开刀处理会有生命危险,因此医护人员紧急将男子推进手术室,在主动脉瘤破裂处放支架,成功救回男子的性命。

男子腹部血管瘤(绿色箭头处)扩至8cm,右后腹腔(浅灰处、红色箭头)都是出血。

主动脉瘤的好发族群为50岁以上、心血管疾病患者,常见慢性病如高血压、高血脂、糖尿病、有抽烟习惯等,易成为危险因子;像是这名男子年龄是69岁,有高血压、高血脂病史,长期在院内门诊追踪。

主动脉瘤就像一颗不定时炸弹!若血管直径扩展到一个大小,血管壁就会变得脆弱,随时有可能破裂出血,若不紧急开刀治疗,延误就医恐会出血过多死亡;而提到心血管疾病,大多会想到心血管或大动脉,因此症状多为胸痛、胸闷或背痛,而男子的动脉瘤长在腹部,所以才会产生背痛、腰痛的症状,剧痛程度还会冒冷汗。

医生提醒,冬天是心血管疾病好发季节,患者应多注意三高、慢性病问题,一定要记得纪录血压,另外清晨起床时,不要马上离开床,应穿一件衣服保暖再下床活动,此外,心血管疾病患者也尽量不要到高山游玩。

来源:医学信使

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