《柳叶刀》杂志（Lancet）上发表的一项研究显示，单纯收缩期高血压与脑出血、蛛网膜下腔出血和稳定型心绞痛强烈相关，而单纯舒张期高血压与腹主动脉瘤（AAA）风险相关(Lancet;:-)。
这项研究由伦敦Farr卫生信息学研究所的EleniRapsomaniki医生及其同事进行，入选万例无心血管疾病既往史的年龄≥30岁的患者。在初级保健就诊期间记录基线血压。患者被分为3类：第1类为基线血压值≥/90mmHg的高血压患者，第2类为既往诊断高血压的患者，第3类为反复处方降压药的患者。单纯收缩期高血压定义为收缩压≥mmHg和舒张压＜90mmHg。单纯舒张期高血压定义为收缩压＜mmHg和舒张压≥90mmHg。研究终点定义为初次发生12种心血管疾病中的任何一种。
主要分析按年龄组（30~59岁、60~79岁和≥80岁）探讨心血管终点事件与收缩压/舒张压增加20/10mmHg之间的关联，并估计索引年龄30岁、60岁和80岁的高血压相关风险和损失寿命年数。次要分析探讨校正吸烟状态、糖尿病、胆固醇、体重指数和基线高血压药物治疗后血压与心血管终点事件之间的关联。
结果显示，单纯收缩期高血压与脑出血[风险比（HR），1.44；95%置信区间（CI），1.32~1.58]、蛛网膜下腔出血（HR，1.43；95%CI，1.25~1.63）和稳定型心绞痛（HR，1.41；95%CI，1.36~1.46）强烈相关。单纯舒张期高血压与腹主动脉瘤相关（HR，1.45；95%CI，1.34~1.56）。外周动脉疾病与脉压的关联最强（HR，1.23；95%CI，1.20~1.27）。
高血压患者和血压健康者的30岁总心血管疾病终身风险分别为63.3%和46.1%，最常见的心血管终点事件为稳定型和不稳定型心绞痛。在高血压患者中，30岁、60岁和80岁时损失的无心血管疾病寿命年数分别平均为5年、3.4年和1.6年。
研究者总结指出，该研究结果表明血压通过不同的潜在生物学机制对不同疾病发挥作用。此外，该研究结果强调了现有降压策略的局限性。通过更好地实施现有降压治疗和更好地管理其他心血管危险因素可帮助降低超额风险。
该研究获美国国立卫生研究院等多家机构资助。研究者声明无经济利益冲突。
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