专家简介
乔彤，医院血管外科主任医师，教授、医学博士、博士研究生导师。卫生部脑卒中筛查与防治工程外科专家委员常委、医院学会血管医学分会常委、国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会委员、国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会委员、中国微循环学会周围血管疾病专业委员颈动脉学组组长、中国医师协会腔内血管学分会委员及主动脉瘤专业委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组常委、江苏省医学会介入医学委员会兼血管疾病组副组长。主持国家自然科学基金等科研课题多项，获省、市科技进步奖和新技术引进奖多项。长期从事血管外科临床工作，德国纽伦堡大学血管外科、波恩大学血管外科、汉堡大学血管中心访问学者。擅长主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、四肢血管瘤、布-加氏综合症、颈动脉狭窄、静脉曲张、深静脉血栓的诊断与治疗。专家门诊时间：周四全天
在心血管医学领域，有一句耳熟能详的话——“人与动脉同寿”，是指人血管活多久，人能活多久。然而，由于不健康的生活方式和饮食习惯等影响，不少人只有三四十岁，但“血管年龄”却是五六十岁。那么血管老最要命的集中在哪几个领域，如何让血管年轻起来，本期名家访谈，我们专访了医院血管外科主任乔彤。他提醒，人体就像一棵大树，血管如同根系，它们保持年轻，人才能永葆活力。
血管老化，这些疾病随之而来
乔彤主任介绍，人体血液循环系统是一个由动脉、静脉和许多微血管及各种组织细胞组成的整体。我们每个人出生时的血管内皮都是光滑干净的。随着年龄的增长，血液中的脂肪和胆固醇会慢慢沉积，使血管内皮慢慢变厚，血管腔慢慢变窄。由于血管负责血液流通，供应氧气和营养，血管堵了，人体这个机器的正常运转就会出现问题，当动脉血管堵塞75%以上，血流量过少时，人就会有胸闷、气短、头晕、头痛等不适的感觉，更严重的可诱发脑卒中、心肌梗死等疾病。
临床研究发现，高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟和精神紧张，长期的熬夜，酗酒等等，都会加速血管老化。而血管老化会给身体带来这些显著的危害。比如心脑血管相关疾病，冠心病、急性心梗，往往猝不及防，随着血管老化的程度加深，急性心梗就成了一个隐形炸弹。颈动脉硬化日渐狭窄，影响大脑供血，出现中风等。此外，还有一部分人表现为供应小肠的动脉硬化，吃饭肚子疼，消化不良。下肢动脉硬化，腿疼，当成关节腰椎问题，实际上下肢供血不足，可见间隙性跛行。
血管堵一点，看不面摸不着，往往不被重视，实际上潜存的危险并不小，千万不可掉以轻心。
颈动脉斑块，不可掉以轻心
随着体检的普及，越来越多的人被检查出颈动脉斑块，颈动脉狭窄。对于这个问题，如何科学处理？乔彤给出了建议。
他说，随着人们年龄的增长，血管也在不断的老化，以致于在血管腔内形成象“水垢”一样的赘生物贴附在血管壁上（即我们通常所说的动脉粥样硬化），阻碍血流的通过，造成血管的狭窄。当“水垢”出现在颈动脉上时就造成了颈动脉狭窄。其危险在于，颈动脉是针对大脑供血的，严重狭窄，会降低大脑血供，出现头晕，记忆下降，造成工作机能下降。一旦斑块脱落，则会导致急性脑梗。临床发现：“中风”的主要原因是脑供血动脉的狭窄和闭塞。据统计，60%以上的脑缺血病人是由颈动脉狭窄引起。那么，发现斑块是否都要处理，乔彤表示，这个未必，要看狭窄的比例。
“如果狭窄率大于70%，又有闹缺血症状，比如反复脑梗，就要及时手术；如果大于70%，但没有上述症状，也建议及时治疗；小于70%，但有脑缺血的症状，要及时治疗；小于70%，无症状，保守治疗，改变生活方式即可。”至于颈动脉斑块，乔彤表示，如果斑块是钙化的，表面光滑，可以定期观察。如果是软斑块，表面有溃疡，则建议及时手术处理，因为这种斑块容易脱落，随血流进入脑血管，堵在细小的血管处，造成脑梗。因此，对于颈动脉狭窄和颈动脉斑块，要结合检查结果，并根据患者的身体情况，具体问题具体处理。
腹主动脉瘤，藏在体内的“定时炸弹”
除了颈动脉斑块，血管老化的另外一个杀手，就是腹主动脉瘤。它并不是肿瘤，它是动脉壁在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出，外观形似“瘤”，因此而得名由于非常隐蔽，一旦发生后可逐渐增大，最后破裂出血，导致病人死亡，因此又被称为人体的“定时炸弹”。
乔彤介绍，腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关，患者主要发生于60岁以上的老年人。随着生活方式的改变，不良生活习惯的积累，该病越来越年轻化，患者常伴有高血压病和心脏疾病。高血压会造成动脉壁损伤，加之血流冲击易导致动脉撕裂，最终形成动脉瘤。久而久之，血管壁如吹气球般向外膨胀、变形，血管膨胀到极限时会破裂，导致体内瞬间大出血而休克死亡。该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达50%-80%。
由于症状不明，常常是在体检时无意发现。一旦出现疼痛等症状时，往往已有破裂可能，抢救可谓分秒必争。他提醒，很多腹主动脉瘤的症状都不典型，平时可以抚摸腹部，如果发现腹部出现搏动性包块应高度警惕，及时就医。另外，平时要定期体检，通过B超即可发现，精确诊断可以进行ct，一旦确诊腹主动脉瘤，应该及时就医，尽快手术。
让血管年轻，远离这些危险因素
既然血管与生命同寿，为了健康长寿，就要相仿设法让血管年轻起来。在专家眼里，让血管年轻其实很简单，就是远离让血管老化的这些危险因素。
乔彤提醒，高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高血粘度、高龄、高（吸）烟、活动少等，这“七高一少”是诱发血管老化的病魔。知道了这些病因，平时加以预防，就能够有效预防血管疾病的发生，控制疾病的发展。乔彤表示，让血管年轻也要做到“管住嘴，迈开腿”，有吸烟史的要戒烟，饮食上清淡一些，避免大鱼大肉等高脂饮食。生活上，少熬夜，不要久坐不动，平时积极参加体育锻炼。此外，上班一族经常忙起来忘记喝水，这是不好的现象。水是身体的重要组成部分，喝水可以加快身体的新陈代谢，降低血液的黏度，也是清洗血管的一大法宝。同时，保证睡眠时间，也是保护血管。
如果已经加入了三高人群的的队伍，则要积极治疗，定期监测病情，控制病情的进一步发展，让血管衰老的慢一些，堵的慢一些。
编辑：乔大妹子
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