医院成功完成一例高难度“主动脉根部置换术＋二尖瓣成形术”
日前，医院心胸大血管外科精准施术，为一名严重心脏病患者成功实施“主动脉根部置换术＋二尖瓣成形术”。此例手术的成功开展，标志着我院在心脏外科方面已经达到国内领先水平。
患者唐XX，因间断心慌、胸闷、气喘数年，近期不断加重，医院检查诊断治标不治本且不能手术治疗，故慕名前往我院求治。心胸大血管外科主任岳*经过详细听诊问诊后考虑患者不是单纯的二尖瓣疾病，很有可能还合并其它疾病，建议立即收治入院进一步检查。
患者入院检查后，诊断为：1.马凡综合征主动脉瓣二瓣化畸形并中重度关闭不全升主动脉瘤样扩张；2.二尖瓣前瓣腱索断裂、前瓣脱垂、重度关闭不全；3.心功能4级。明确诊断后，因瓣膜关闭不全严重影响心功能，主动脉瘤样扩张又极易破裂形成主动脉夹层，此类疾病需要行＂二尖瓣成形+主动脉瓣置換+升主动脉置換+冠脉移植术”才能解决。因该患者已71岁高龄，身体条件较差，手术复杂，风险很大，管床医生彭孝武和家属及患者反复沟通，患者因受疾病困扰数年生活质量极差，积极要求手术治疗。
心胸大血管外科团队在给予患者强心、利尿等药物提高心功能，增加手术成功率的同时，立即上报重大手术申请。医院领导班子高度重视，聂勇院长亲自安排部署，副院长魏霞、刘前进、杨冰，医务科长李艳、护理部主任马勤组织、协调全院力量，组织2次全院大会诊、建议尽快施行手术，恢复心脏功能，组织2次术前讨论并督导进行全流程手术演练1次。
8月13日，经过精心准备和多方努力配合，岳*主任带领的心胸大血管外科团队在手术室、麻醉科、体外循环师以及ICU通力合作下进行手术。
术中情况：打开心包，见左室明显增大，升主动脉明显增粗，左室及主动脉根部分别可触及收缩期震颤。术中诊断：二尖瓣前瓣腱索断裂并重度返流；主动脉瓣二瓣化畸形并中度反流；升主动脉瘤样扩张。逐行“主动脉根部置换术＋二尖瓣成形术”。完成后缝闭房间沟切口，排气后开放主动脉，心脏自动复跳，并行循环。观察循环满意，逐停循环撤机，逐层缝合切口。手术过程顺利，历时7小时，术中心脏停跳时间分钟。
术后病人安返重症医学科，岳*主任和重症医学科主任朱琦峰带领医疗、护理团队强强联合，全力以赴对患者进行术后治疗和护理。
8月14日上午，为患者拔除了气管插管，目前完全清醒，肢体活动及言语正常，生命体征稳定。
随着医院心胸大血管外科的不断发展壮大，越来越多的心脏疾病得到及时的发现和治疗，心胸大血管外科团队医院建立合作关系，在心脏病及大血管的手术治疗方面不断取得新的成果，取得了良好的社会效益，影响力逐步增大。
心胸大血管外科简介
科室以心脏大血管的外科治疗为学科特色，能开展全弓置换术，全弓置换+象鼻手术，半置换术，BENTALL手术，介入下主动脉腔内隔绝术，“杂交＂手术等各种术式，挽救大批主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤患者。能常规开展再次瓣膜替换、多瓣膜替换，包括三瓣膜同时替换术等。同时，心脏外科团队在瓣膜外科领域积累了丰富的经验，在重症瓣膜病、多瓣膜置换，再次换瓣及高齡的瓣膜退行性病变等治疗均有优勢。对马凡氏综合症，真性及假性主动脉瘤，主动脉夹层分离等疾病治疗拥有丰富经验。开展了全腔镜下肺叶切除、肺癌根治、食管癌根治、纵隔肿瘤切除、手汗症治疗等微创手术，重症胸部外伤抢救成功率95％以上。
岳*
医院心胸大血管外科主任，年毕业于郑州大学医学院，从事心胸外科工作20余年，医院进修学习。
擅长：各种复杂胸外伤、肺部肿瘤、食管肿瘤、气管肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗；各种先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病的外科治疗；常规开展先天性心脏病介入封堵及微创小切口开胸矫治、心脏瓣膜成形或置换术、心脏不停跳冠脉搭桥术、主动脉夹层支架植入及开胸手术、心房颤动射频消融治疗等。
近年来他带领心胸外科团队完成心血管外科手术量连续多年居全市前列，个人独立完成心血管外科手术量居全市前茅。先后在国家级杂志上发表本专业论文十余篇，参与并获得市级科技成果一等奖三项。
总编/吕洪范主编/李亚编辑/姚娜
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