河源的胖姐肥仔们可要注意啦！一定要注意饮食，加强锻炼，防止疾病缠身。
如突发胸腹部撕裂疼痛，就有可能是主动脉夹层病变。主动脉夹层病患者近年来越来越多，患者一般在45至65岁，肥胖且高血压者是高发群体。
医院血管外科副主任医师李立涛说，现代生活方式的改变，中青年人频遇肥胖、高血压、疲劳、压力等健康问题，这都是“主动脉夹层”发作的诱因，临床上已出现发病年轻化的趋势。
李立涛
主动脉夹层破损危及生命
一名52岁的河源市民患者有高血压病史，晚上睡觉时胸部突然疼痛，医院初步治疗7小时后，转入医院救治。
医院血管外科副主任医师李立涛介绍，患者入院时，经主动脉增强CT检查，发现主动脉弓离右锁骨下动脉远端处有一夹层破口，血流不断喷向夹层假腔，病情危重。
主动脉夹层被称为灾难性疾病，它的出现给患者带来两方面损害：一是由于夹层假腔血流的压力可直接造成主动脉外膜的破裂。破裂后主动脉内的血液涌入胸腔、纵膈、心包等处，患者几分钟就可以死亡；二是主动脉夹层造成发源于主动脉的分支动脉的破坏，导致大脑、内脏、四肢等广泛缺血而造成死亡。因此，患者必须立即接受手术治疗。
专家指导成功驱逐病魔
手术风险高，一般死亡率都在70%以上，且费用不菲，手术万一失败，极有可能人财两空。
为确保手术的万无一失，李立涛和他的医疗团队仔细研究后决定行覆膜支架腔内修复治疗，医院陈勇教授进行指导。
经家属同意后，患者被紧急推进介入手术室，李立涛熟练的在患者左侧股动脉穿刺沿超硬导丝将支架送入胸主动脉，并成功定位后释放支架，在完成一系列高风险操作后，经造影显示，主动脉夹层破口完全封闭，主动脉真腔较术前明显增宽，手术成功。
目前患者术后效果良好，胸痛等不适症状明显好转，血压逐渐降至正常范围，暂无任何并发症。今年4月以来，医院开展大血管介入手术，已成功完成多例主动脉夹层、腹主动脉瘤、主动脉溃疡破裂出血等高难度、危重手术。填补我市医学领域多项空白。
导管室
这种生活方式病正逼近中青年
李立涛介绍说，主动脉夹层可谓灾难性病变，一旦急性发作，24小时内的病死率约为33%；如果血管破裂，病人会在2-3分钟内死亡，抢救简直是与死神赛跑。
过去对主动脉夹层的认识不完全，病人常猝死在家。近年来，医学诊断技术和认知度的提高，结合成熟的开胸人工血管置换手术、覆膜支架介入手术等，病人救治率、手术成功率都有大的提高。
主动脉夹层的发病近年来出现年轻化趋势，几乎每年都能遇到40岁以下的病人。年轻的主动脉夹层病人有共同点：体格魁梧、身材肥胖、有高血压病、脾气暴躁。他们大多压力大，生活习惯不好，遇到疲劳、吵架和忧郁烦躁等诱因时，会突然发病。
当出现不明原因的剧烈胸痛和腹痛，最好马上静息平卧，医院明确原因。同时，日常生活中要注意科学饮食、控制血压，预防生病
河源晚报记者梁小鸿通讯员*娇
医院外五区血管和综合介入组简介
血管和综合介入组（联系—，李立涛医师联系）于年4月1日在外五区成立以来，陆续开展相关工作和业务，填补河源市医疗领域多项空白。目前已完成了多例大血管介入手术：如主动脉夹层（StandfordB型）腔内支架修复术，腹主动脉瘤腔内支架隔绝术，腹主动脉溃疡出血腔内修复术等。
以及下肢动脉硬化闭塞症的腔内修复术，下肢深静脉血栓置管溶栓+下腔静脉滤器植入术，肾动脉狭窄腔内修复术，经肝动脉肝癌化疗栓塞术（TACE)，门脉高压出血的门体分流介入治疗（TIPS），以及直肠癌、膀胱癌的栓塞治疗等。
另外，继续开展常规血管外科手术和介入治疗，如血液透析需要的动静脉内瘘术，人工血管置换术，大隐静脉曲张的微创手术，血管外伤的修复，腹膜后出血的栓塞治疗，产科出血以及经皮肾术后出血的栓塞治疗等，而子宫肌瘤等其他肿瘤的介入治疗等正陆续开展。以下为血管和综合介入组治疗过的部分病例：
病例1上图患者男，46岁，胸痛5小时急诊入院，诊断为主动脉夹层（StandfordB型），入院1周后行主动脉夹层腔内修复术，术后1周临床治愈出院。A为治疗前造影，B为覆膜支架修复破裂口后。
病例2上图患者男，78岁，发现腹部搏动性包块1周入院，诊断为腹主动脉瘤，患者合并重度COPD，入院2周后行腹主动脉瘤人工支架腔内隔绝术，手术顺利，术后1周临床治愈出院。
A为治疗前CTA，可见腹主动脉瘤累及双侧髂总动脉，B为术中造影，可见动脉瘤位于双肾动脉下，C为术中支架植入后造影，可见腹主动脉瘤及双侧髂动脉瘤基本消失，D为术后1周CTA，可见腹主动脉瘤及双髂动脉瘤被完美隔绝。
病例3上图患者男，80岁，间歇性跛行半年，加重伴右下肢疼痛1个月，入院诊断：右下肢动脉硬化闭塞症（ASO）。图A血管造影发现右侧股浅动脉狭窄并中远端闭塞，图B显示右侧股浅动脉导管导丝打通后，球囊扩张并植入动脉支架，造影显示股浅动脉通畅显影。
病例4上图患者男，51岁，因大量呕血、黑便半天急诊入院，入院确诊为乙肝合并肝硬化，门脉高压，上消化道大出血，失血性休克，止血抗休克治疗，生命体征平稳后，Child分级为A级，行经颈静脉门腔分流术(TIPS).图A可见球囊扩张肝静脉和门静脉之间肝组织形成典型的“哑铃”形状；图B显示覆膜支架植入肝静脉和门静脉之间的肝组织，分流道通畅；图C为TIPS示意图。术后患者门静脉压力显著降低，止血确切，治愈出院。
病例5上图患者男，72岁，左下肢肿胀1周急诊入院，入院确诊为左下肢深静脉血栓（中心型），即予以下腔静脉滤器植入+左下肢深静脉血栓置管溶栓术，每日局部尿激酶溶栓，约4天后停止，左下肢肿胀明显缓解，复查彩超左髂股静脉通畅80%。
病例6上图患者女，88岁，左下肢疼痛10小时急诊入院，入院诊断：左侧腘动脉、胫后动脉栓塞，急诊行股动脉切开取栓术，术后左下肢疼痛缓解，足背动脉和胫后动脉搏动恢复，术后3天出院。
河源医院