随着腹主动脉瘤腔内治疗得到越来越广泛的开展，越来越多的支架应用于临床，目前支架的形式有多种多样，支架的选择成了最炙手可热的话题。而支架的选择应该根据病变的特点来选择，下面简略介绍一体式腹主动脉支架的应用体会。
一.腹主动脉瘤一体式支架与分体式支架的设计上的差别
一体式支架有一个长的主体，与双个分支呈人字形固定一体。而分体式支架则有一“长腿”与一“短腿”，分体式支架使用过程中需要在“短腿”分支上再接一条分支来完成手术。故而在操作程序上，使用一体式支架的术者在术中不需要在完成“接腿”操作，而且术中只需要切开一侧股动脉，另一侧只需要穿刺就可完成手术，操作简单，使用方便，手术时间段，放射量小，减少了手术时间及下肢缺血时间，相应的降低了手术费用。而且主体的大小、长度等可以因人而定，可供选择的范围广，不用过于担心尺寸的问题。髂支长度虽然固定但是可以延长，对于合并髂总动脉瘤的患者，也可以使用。
二.腹主动脉瘤一体式支架与分体式支架固定方式上的差别。
一体式支架采用的固定方式为解剖固定，固定于腹主动脉分叉处，不容易移位，使患者获得比较好的长期随访效果。而分体式支架采用的上端倒钩固定，随着血流的长期冲击，容易发生移位等。由于不需要在瘤体内“接腿”操作，并且分支较长的解剖特点，决定了其无III型内漏之担忧。对于髂分叉前狭窄的患者，分体式支架存在髂支打不开的可能，而一体式支架，则没有分叉前狭窄，髂支打不开的危险性。
病例1胡某某，男78岁，腹主动脉下段动脉瘤病例2唐某某，男68岁，腹主动脉下段动脉瘤病例3腹主动脉下端与双髂总动脉瘤病例4张X，男，75，腹主动脉下端瘤病例5唐X男，73，腹主动脉上段巨大动脉瘤
对于近端腹主动脉瘤，可以采用“主体上加Cuff,充分利用瘤颈”的策略，取得比较理想的效果。
例6刘某，男，45岁，突发腹痛并休克入院，诊断腹主动脉瘤破裂
对于破裂型腹主动脉瘤只要瘤颈够长，选择一体式支架减少了双侧切开的时间，减少了接退的复杂操作，不失为一种快速挽救病人的好方法。
三．一体式支架选择要点
由于解剖因素等原因，一体式支架的运用本身的特点，选用一体式支架，需要注意以下两点：①动脉瘤近端锚定区要足够长，个人认为需要大于3cm，才比较合适，②支架主体长度至少需要小于腹主动脉总长度1cm，使支架能够较好的骑跨在腹主动脉分叉处，减少肾动脉遮蔽的风险。
四.适应症选择
根据我们的经验，对于下列腹主动脉瘤患者选择一体式支架比较合适：①位于腹主动脉中下段腹主动脉瘤；②腹主动脉下端相对狭窄的腹主动脉瘤；③一侧或双侧髂动脉瘤而无瘤颈的腹主动脉瘤。
总体来说，一体式支架是治疗腹主动脉中下段瘤或髂动脉瘤的较好选择。其具有无需接腿，无三型内漏、无移位风险，使用简单、快捷的特点。但是其长期临床效果，还需要更多的研究来验证。