医院国家老年疾病临床医学研究中心联合中国老年医学学会年11月发布的《中国老年疾病临床多中心报告》显示,近年来我国老年住院患者快速增加,老年慢病和共病(2种或2种以上慢性疾病共存于同一老年个体,彼此之间可互不关联,也可相互影响)尤为突出,人均患病4.68种,共病比例超过90%。①
上述报告分析了我国28个省、自治区、直辖市的69万余人次老年住院患者近10年(.1-.12)的临床数据资料。其中恶性肿瘤、高血压、缺血性心脏病、糖尿病、脑血管疾病是位居前五位的住院患病。
因此,对于上了年纪的人来说,提前发现身体问题,每年定期体检很重要!同样的,检查什么项目也很重要!
超过50岁,体检要加项
医院健康管理中心萧梅芳年8月在健康时报刊文指出,上了年纪后,易受到慢性疾病侵扰。每年定期体检很重要,而且要认准“1+X”原则:
1指常规必查的体检项目,包括一般检查、体格检查、实验室检查、辅助检查;X指50岁以上除了做常规的必查项目外,根据身体状况,增加的个性化专项体检项目,适当“加项”。②
1、心脑血管:针对病史酌情加项
50岁以上的老人,如有胸痛、胸闷、心悸等症状,建议加做心脏彩超、24小时动态心电图,必要时进行心脏负荷试验等检查。
如果有高血压病史,建议加做动态血压,了解血压控制情况;增加心脏彩超、颈动脉椎椎动脉彩超,了解心脏结构、颈部血管是否发生病变,有无斑块等;
增加动脉弹性测定,眼底检查了解血管硬化情况。
有高血压病史还需要警惕腹主动脉瘤,尤其是有吸烟史的人,建议进行腹主动脉彩超检查,排除腹主动脉瘤和腹主动脉夹层。
2、肿瘤筛查:50岁后针对高发肿瘤筛查
50岁以上的人群,最好每年做一次肿瘤筛查。建议针对甲状腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等一些高发肿瘤进行筛查。肿瘤筛查的方式主要有:影像学、胃肠镜、肿瘤标志物等。
如有指南明确的相关危险因素如吸烟、慢阻肺病史等,建议从45岁以上开始每年行肺部低剂量螺旋CT检查。如平时有上腹胀痛、恶心呕吐等消化系统症状,建议行胃肠镜检查和幽门螺旋杆菌检测,以早期发现一些胃肠道的癌前病变。推荐每3~5年做一次胃镜和肠镜检查。
男性要