今日与大家分享的是《正海-妙术视界》第一百五十一期，由浙江大医院神经外科二病区副主任王林带来的：“经迷路入路切除听神经瘤”，欢迎观看、分享。
术者简介王林，主任医师、博士生导师，医院神经外科二病区副主任，中国医师协会神经外科医师分会脑血管病专委会委员；中国神经科学学会基础与临床分会委员；国家卫计委缺血性卒中外科专业委员会常委；医院学会脑血管病分会委员；浙江省医学会神经外科分会委员；浙江省卒中学会青年理事会执行副理事长；欧美同学会脑血管病分会副秘书长；
年在Michigan大学做博士后研究（脑血管病的机制研究）；01年在Cornell医院学习脑血管病的手术治疗和接受颅底解剖训练；年以“Kawase入路切除桥脑肿瘤”获得中华医学会神经外科青年医生手术比赛全国第一名；年在颅内动脉瘤夹闭手术（RCRC）的总决赛中获得全国总冠*；年当选浙江省医坛新秀，每年手术量近台，以各种搭桥手术、复杂脑血管病和颅底肿瘤为主。先后主持国家自然科学基金青年项目、面上项目、钱江人才计划、浙江省自然科学基金等；发表SCI论文共1篇（其中篇IF10.0）；作为主要人员（内容脑血管病的外科治疗）获得中华医学会科技进步二等奖、浙江省科技进步一等奖、浙江省科技进步三等奖；作为副主译翻译《颅内动脉瘤手术视频图谱》（年）；参加编写《中国烟雾病治疗专家共识》（年）。
病史简介陈某某，男，56岁。
听力下降3年。
查体：粗测左耳有效听力丧失，余颅神经正常。
术前影像学
左侧内听道扩大，同时可见颈静脉位置较高（红箭头）。
术后情况面神经功能HB1级。
切口愈合良好。
术后4医院。
术后影像
T上可见小脑牵拉影响很小，增强内听道未见任何强化影（红箭头）。
小结方便处理内听道内的肿瘤和神经。
减少小脑牵拉，容易暴露CPA角结构。
减少颈部肌群的损伤。
头晕、耳鸣等影响生活质量的因素发生率更低。
适合不保听力的患者。
往期回顾
第一百五十期丨刁玉领博士：一例迂曲椎动脉致面肌痉挛合并三叉神经痛手术
第一百四十九期丨宁波主任：椎管内罕见毛细血管瘤切除术
第一百四十八期丨楼美清教授：内镜经鼻斜坡切除侵犯脑干的肿瘤
第一百四十七期丨王国良教授：远外侧入路切除延髓腹侧脑膜瘤的显微手术体会
第一百四十六期丨Dr.Spetzler：大脑深部海绵状血管瘤的手术入路选择
第一百四十五期丨何升学副主任医师：基底动脉瘤夹闭的手术策略与技巧
第一百四十四期丨包映晖教授：全内镜下舌咽神经痛微血管减压术一例（EMVD）
第一百四十三期丨何升学副主任医师：中脑海绵状血管瘤的手术策略与技巧
第一百四十二期
宫安静副主任医师：神经内镜扩大经蝶入路岩斜区肿瘤切除术
第一百四十一期
赵天智副主任医师：“筷子”技术——经鼻内镜假包膜外切除垂体瘤一例
第一百四十期
陈保东教授：揭开术中唤醒麻醉的面纱——关于胶质瘤治疗现状等问题的专访
第一百三十九期
孙怀宇主任：锁孔入路显微外科手术治疗大脑中动脉动脉瘤
第一百三十八期
孙怀宇主任：神经内镜辅助下小脑血肿清除手术
第一百三十七期
王勇教授团队：海绵窦内动脉瘤夹闭术
第一百三十六期
钟东教授：大型听神经瘤近全切术后面神经功能保留两例
第一百二十五期
程振国教授团队：单侧入路夹闭左右双侧大脑中动脉瘤（镜像动脉瘤）+右侧大脑前枚动脉瘤病例分享
第一百三十四期
桂松柏教授：9例颅咽管瘤病例分享
第一百三十三期
姚国杰教授：儿童小脑、桥臂胶质瘤切除1例
第一百三十二期
赵天智教授：前床突磨除与脑脊液漏处理---中鼻道经筛入路解剖、阅片与手术
第一百三十一期
王勇教授团队：改良Kawase入路切除岩斜区巨大脑膜瘤1例
第一百三十期
孙正辉教授：四支血管重建处理复杂大脑中动脉瘤
第一百二十九期
张晨冉副教授：儿童顶盖胶质瘤的诊疗策略
第一百二十八期
孙怀宇主任：改良OZ入路夹闭复杂前交通动脉瘤
第一百二十七期
聂庆彬博士：小手术，大工程-硬脊膜动静脉瘘引发的思考
第一百二十六期
田新华教授：手术夹闭合并同侧完全胚胎型大脑后动脉的ICA-P