近日,医院(医院)心胸血管外科完成一例“腔镜下颈、胸、腹三切口联合食管癌根治术”。该患者为老年男性,68岁,主因“进行性吞咽困难2月,加重伴胸痛3天”入院。于门诊行胃镜检查提示:食管癌。胃镜下病理诊断为:食管鳞状细胞癌。以“食管癌(中下段)”收住心胸血管外科。由吕安林主任医师团队为患者行“颈、胸、腹三切口联合食管癌根治术”,术程顺利。在麻醉科的大力支持下,术后患者走回病房。在快速康复外科(FTS)理念的指导下,患者术后恢复快速、良好。
术前影像:
患者在全麻下行“颈、胸、腹三切口联合食管癌根治术”。重点操作如下:1.于7.8肋间腋后线取长约1cm观察孔,置胸腔镜,4、5肋间腋中线取长约2.5cm操作孔,游离出食道后,依次游离并清扫部分淋巴结,留置9F胸腔引流管后关胸。2.腹腔镜下先后游离胃大小弯侧,完整保留胃血管弓,将贲门部完全游离,并做超细管状胃成形;3.在管胃成行后同时行颈部切口并用管状吻合器行食管与管胃端侧吻合,闭合管胃后还纳食管并留置好营养管并先后关闭腹部及颈部切口。部分术中操作瞬间:
术后影像:
术后病理:
快速康复外科FastTrackSurgery,FTS亦称术后促进康复(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS),是近年来在欧美国家逐渐兴起并极力推崇的一种新理念,旨对围手术期患者实施的由循证医学证实的优化措施从而有效减少患者心理和身体遭受的创伤应激,实现快速康复。
重点通过最新的麻醉方法、微创技术、优良的术后镇痛、术后早期肠内营养、早期下床活动、积极康复锻炼、围手术期护理等主要内容,使患者能在最短的时间内实现快速康复。其中微创手术操作就包括胸腔镜手术。
科室介绍
我院心胸血管外科为平凉市住院医师规范化培训基地,在医疗、科研及教学方面居我市先进水平,不断引进国内外先进技术及设备,与省内外同行专家保持积极友好往来。
科室现常规开展胸腔镜下肺、食管及贲门良、恶性肿瘤切除及淋巴结清扫术、肺楔形切除术、肺大疱切除术、肺部结节活检术;食管憩室切除、贲门失弛缓矫治术;各种胸壁良、恶性肿瘤,乳腺疾病诊疗;各种纵膈肿瘤及囊肿切除术;血管瘤、动静脉瘘、动静脉畸形诊疗;动静脉造瘘术;下肢浅静脉曲张剥脱术;主动脉夹层及腹主动脉瘤等大血管疾病的腔内介入治疗。
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