腹主动脉腔内修复术（EVAR）在临床中的应用日益成熟，但是对于累及内脏动脉的病例，临床治疗方式多样。年6月21～23日，在郑州举办的中原血管论坛（CPEC）暨CPEC国际专家论坛（WE
CPEC）暨河南省医师协会血管外科医师委员会年会上，来自哈尔滨医院血管外科姜维良教授介绍了其所在中心使用“开窗支架”技术治疗跨肾动脉的腹主动脉瘤的临床经验。EVAR技术临床应用
年，Parodi等首先成功开展EVAR，成为微创血管外科史上的重要里程碑。年，我国景在平、汪忠镐等首先报道了EVAR的成功病例。EVAR因其微创、安全、快速恢复、并发症少等优势，目前已成为腹主动脉瘤患者的首选治疗方式。
年，Park等首先提出了应用开窗技术治疗短瘤颈的腹主动脉瘤。开窗技术在保留了重要内脏动脉的同时，创造足够的近端锚定区，从而有效的封堵瘤体。文献表明：开窗技术治疗近肾、肾周、甚至肾上AAA的良好效果，预示着广阔的应用前景。
年～年，哈尔滨医院血管外科开展了4例应用“开窗支架”技术治疗跨肾动脉的腹主动脉瘤，为黑龙江省及东北地区最先开展、病例数最多的中心。目前，发表相关核心期刊1篇。
病例分享（男性，70岁）主诉：腹部搏动性包块2年，伴腰痛1周。
危险因素：冠心病、吸烟、下肢动脉硬化闭塞症。
术前CTA：瘤颈长度约5mm。
手术过程：先支架开窗，然后经开窗重建内脏动脉。支架开窗的核心在于确认各内脏动脉开口上下之间的精确距离，以及确认各内脏动脉开口在主动脉纵轴左右方向上的位置。
术后复查：1个月后复查，情况良好。
小结
对于胸腹主动脉瘤，临床腔内治疗技术的应用日益成熟。本中心尝试使用“开窗技术”治疗短瘤颈腹主动脉瘤、内脏动脉分支重建等问题，效果尚佳。未来，希望临床上对于这类疾病的治疗能有更好的发展。
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