在医学界,有一种急症死亡率极高,用“九死一生”形容也不为过,从青年到老年,都是它的狩猎对象,这便是主动脉夹层。
据台媒报道,9月16日,中国台湾艺人*鸿升(艺名“小*”)去世,年仅36岁,舆论认为其死因系在浴室滑倒撞到头,无人发现救治不及时离世。9月20日,*鸿升的经纪人透露,其真实的死亡原因,其实是主动脉剥离(又称主动脉夹层)造成血管阻塞。
不仅仅是明星艺人,主动脉夹层在普通人中也十分高发。
五十多岁的王先生近日在家时,突然感觉自己胸背部疼痛异常,警觉的家人立即将医院就诊,行主动脉CTA检查,诊断为“主动脉夹层,StanfordB型”,考虑到病情凶险,立即将其收治入院。
介入血管外科虞希祥主任医师充分了解患者的病史后,发现患者曾有高血压的病史,而此次主动脉夹层来势汹汹,如果不及时进行相关处理,将会危及生命。于是,虞希祥主任仔细分析主动脉CTA图像,测量破口位置和大小后,很快制定出手术方案。结合患者实际情况,决定采用一种微创的方法封堵破口,也就是主动脉腔内隔绝术,这种手术是利用一枚人工带膜的支架,通过介入方法植入撕裂的主动脉壁内,封堵破口,防止血管继续撕裂及破裂,是一种能迅速实施的、创伤小、效果确切的治疗方法。
虽然手术难度大,但过程很顺利,经过术后的精心护理和治疗,患者生命体征稳定,病情很快得到恢复,胸背痛消失,造影结果和主动脉CTA复查都显示主动脉破口封闭良好,手术十分成功。
科普时间什么是“主动脉夹层”?
主动脉是人体最粗的一根动脉,也是人体承受压力最大的一根血管。它从心脏的左心室发出,向上、向右、再向下,像一根弓状的管道,沿脊柱下行,并在胸腔和腹腔内分出很多分支,向全身各处输送血液。
主动脉壁分内、中、外三层,内外壁就像房子的内墙、外墙,中层由结缔组织构成,好比房屋的钢筋混凝土。
正常情况下,主动脉中间的“钢筋混凝土”非常结实,牢固地稳定住内外壁,但如果存在高血压、动脉硬化等危险因素,血流的冲击力会把内膜撕破,让中层断裂(暴露),血液跑到内外膜之间,就形成了主动脉夹层。
通俗地讲,主动脉夹层就是血管劈了。若不及时救治,血流会冲破外壁,就像*河决堤一样,造成大出血、休克,死亡就是一瞬间的事。
主动脉夹层的危险因素有哪些?
高血压是主要的危险因素,约80%的主动脉夹层与高血压相关,血压控制不佳容易导致主动脉夹层形成。其他疾病如Marfan综合征、动脉粥样硬化、主动脉缩窄、外伤、大动脉炎、医源性等,也可以导致主动脉夹层。吸烟、嗜酒、工作压力大、精神高度紧张等也是主动脉夹层的重要危险因素。
防治主动脉撕裂的5个关键
1、控制好血压
每个人都要