主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2020/11/15 16:34:00
导读

身材苗条是许多女生的追求,然而最近一名从小被人羡慕的姑娘却万万没想到,她标致身材的背后竟是重症之兆。

身高,体重90多斤,四肢修长拥有如此身材的婧婧无疑是众多女生艳羡的对象但如今的她,却在病房里透过明亮的玻璃久久凝视外面美好的世界满是回忆和憧憬谁都想不到这样的标致身材背后隐藏着一颗让人无比恐惧的“炸弹”

跳舞的身材,弹钢琴的手

打小她就是周围人艳羡的对象

婧婧今年27岁,老家湖北。从小时候起,这个姑娘就一直是同伴羡慕及周围大人啧啧称赞的对象。

“我从小就被别人夸奖有跳舞的身材、弹钢琴的手。”婧婧说,自打记事起,自己就鹤立鸡群,身高明显高小伙伴一头。

“但弹钢琴,像我们这样普通的家庭也供不起,跳舞的苦呢,自己又受不了,结果,别人眼中两项得天独厚的优势就这样被荒废了。”谈到自己的先天优势,婧婧叹了口气。

图源vcg

随着年龄增长,婧婧发现自己比较喜欢当老师,于是大学时候义无反顾选择了教育专业,毕业后如愿以偿成为当地一名语文老师。

因气胸住院竟被查出马凡综合征

当年美国女排名将海曼就因此丧生

去年夏天,婧婧因胸闷、气急,医院诊断为气胸住院治疗。

但细心的医生检查中发现,婧婧患有升主动脉瘤、脊柱侧弯、自发性气胸,又是身形高瘦、四肢修长、视力异常等,而这一切,高度吻合一种可怕的疾病——马凡综合征。

“这种病,身上像绑了炸弹一样,不知何时爆炸就会索命。”医生告诉婧婧的父母,“你们看,婧婧的手指、脚趾都很细长,这是马凡综合征病人最具代表性的‘蜘蛛指(趾)’,俗称‘蜘蛛人’。”

婧婧典型的蜘蛛指

马凡综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病,家族遗传率约80%。然而婧婧整个大家族都没有得种病的,所以没有任何的这方面思想准备。也就是说,婧婧患病并不是基于家族遗传,她是少数的20%中的一员。

这样的结果,也让父母痛苦万分,无法接受。

不过细细回想起来,这种可怕的病在早就在婧婧身上有了蛛丝马迹,像是脊柱侧弯、视力异常、高度近视、角膜剥脱等……

在进一步了解“马凡综合征”后,所有人都不寒而栗:在上世纪80年代,与中国女排主教练郎平同年代、同为世界著名主攻手的美国女排运动员海曼,年1月24日在一次比赛中突然倒下,医院的途中心脏停止跳动,经抢救无效去世,时年31岁。

海曼

经诊断,海曼很可能死于马凡氏综合征引发的心血管疾病。而主动脉瘤、主动脉夹层占马凡综合征已知死因的90%。

发病像撕裂般疼痛,血管如玻璃般脆弱

这种病的平均寿命仅32岁

更可怕的是,有数据统计,患了这种病的平均自然生存寿命在32岁。

“几乎是死神来敲门”。婧婧说,当时一下子掉进冰窟窿般,恐惧顿时弥漫全身。一段时间,她晚上胡思乱想,难以入睡,不知明天和意外谁先来。

该来的还是猝不及防而至。今年6月的一天,婧婧突发胸痛,“胸背部像撕裂开般疼痛,感觉将死去一样。”一家人医院,在无法接诊这么凶险的疾病后,一家人很快医院胸外科找到了崔勇主任。

“她的主动脉出现了破口,且升主动脉已经严重扩张,主动脉瓣重度反流,‘夹层’一直累及到腹主动脉远端,如不及时治疗,血管一旦破裂,将会瞬间毙命。”

崔勇主任回忆道,当时情况十分危险,考虑到这种疾病的凶险,医生们当即决定为她施行急诊手术,用人工血管替换掉自心脏到主动脉弓部的血管,以及供应脑部和上肢的血管,重建主动脉根部,还要跨过腹腔,从心脏上重新接起一根血管到腿上,保住性命还保证双下肢的血供。

两期手术终于摘除“炸弹”

面对未来,她百感交集

“由于血管的结缔组织发育缺陷,‘夹层’已经把患者全部主动脉撕破,如同水管都已被锈蚀,脆弱不堪。第一次手术保住性命,但不用人工血管彻底替换全部的主动脉,残存的主动脉仍有破裂的风险。”

崔勇主任解释说,今年9月下旬,患者再次入院接受第二期手术,实施了全胸腹主动脉人工血管替换术。

“相比前次手术,这次创面更大,手术切口从肩胛骨下靠近胸椎位置,一直延伸到左下腹部,长度接近厘米;为保证患者重要生命器官的活力,还重建了通往脊髓、肝脾脏、胃肠和肾脏的血流通道……‘工程’浩大,国内也少见,通过这两次手术,患者体内的不定时炸弹算是彻底解除了”。

崔勇主任发在朋友圈的感慨

注意这种罕见病报警信号!

马凡综合征因年法国儿科医生安东尼?马凡(AntoineMarfan)对一个5岁女孩的诊治过程中第一次发现并描述了该病而命名。

马凡发现这个小女孩的胳膊、腿、手指和脚趾不成比例的细长。此后有医生发现有类似的骨骼改变并存在眼科情况的病例。年该病正式称之马凡综合征。

年5月,马凡综合征被我国列入第一批罕见病。这是一种发病率低但死亡率极高的疾病,发病率为4~10/10万。该病致病基因携带者有一半的几率将其传给下一代。大多数马凡氏综合征患者有家族史,但同时又有15%~30%的患者是由于自身基因突变导致。

马凡综合征以骨骼、眼及心血管三大系统的缺陷为主要表现,其特征为患者身材高,四肢及指(趾)细长,称为蜘蛛指(趾);眼部表现主要有晶体状脱位或半脱位、高度近视、白内障、视网膜剥离等。

主动脉血管壁的结缔组织病变,而使管壁的强度和韧度均下降,90%的患者死于心血管并发症,常见为动脉瘤破裂和充血性心力衰竭;主动脉夹层破裂,患者当场死亡的概率是25%。剧烈运动更容易发病,导致死亡。除了美国海曼,我国也有因此死亡的运动员。

崔勇主任提醒,马凡综合征这种病发病率低但死亡率极高,要注意早期信号。

身材特殊细长的人,特别是有可疑家族史的人,要仔细进行体格检查,注重检查眼睛及手指、脚趾是否有蜘蛛脚样改变,同时也要做心血管系统的检查。尽早发现,及时治疗。

本期编辑

王曾艺(武汉铁路局团委)

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张向飞胡俊涛

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