主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2020/11/3 10:17:00
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年初一场“中科院pk北医三院”的医疗纠纷让我们记住了5个字主动脉夹层它被称为隐藏在身体内的“不定时炸弹”如果不能及时诊断和正确治疗死亡率可高达90%什么是主动脉夹层?正常的人体动脉血管管壁由内膜、中膜和外膜组成三层结构紧密贴合,共同承载血流的运动动脉夹层是指由于内膜局部撕裂受到强有力的血液冲击内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔从而导致一些包括撕裂样疼痛的临床表现根据破口部位、所在的动脉的部位夹层可累及全身各个部分最为常见的和最为凶险的是胸主动脉夹层日前,医院血管外科就收治了一位胸主动脉夹层患者▽▽▽45岁女性患者、胸背部剧烈疼痛CT检查后诊断为急性胸主动脉夹层StanfordB型患者还有尿*症、高血压等病史病情复杂(医生手绘患者主动脉夹层图△)夹层破口位于左锁骨下动脉以远1cm夹层累近端累及左锁骨下动脉远端夹层累及双侧髂动脉真腔被假腔压迫所剩无几右肾动脉假腔供血灌注不良双侧大量胸腔积液面对这么复杂的的病例

医院曲乐丰血管外科团队经过反复论证

采用胸主动脉夹层腔内修复术+覆膜支架开窗术

在患者支架到位后

利用自主研发的一体式可调式原位逆行破膜装置

通过窗口精准释放支架贴合左锁骨下动脉最终完美治愈患者

术中即刻造影显示:近端破裂口全部修复,假腔闭合,无内漏,弓上血管通畅,远端真腔重塑满意。完美治愈患者。

主动脉夹层形成原因高血压是主动脉夹层最常见诱发因素有70%~90%的主动脉夹层患者合并高血压。本病之所以在老年人中更为常见,多因原发性高血压与动脉硬化的双重打击,致使其主动脉长期承受较高压力,主动脉壁的营养血管持久痉挛、收缩及硬化,最终引发主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性改变。其他诱因还有马凡综合征、先天性心血管畸形、主动脉炎性疾病、外伤及妊娠等。

第二*医大学附属医院血管外科系国家重点学科、中-德血管病学术培训中心、国家外周血管介入诊疗培训基地,由留德归国专家组成的血管疾病诊治和培训专业团队,从事血管外科各类疾病的微创手术治疗和相关专业培训,开展累及弓上动脉的复杂胸主动脉夹层腔内修复术、短瘤颈及成交扭曲瘤颈腹主动脉瘤腔内修复术、累及内脏动脉的腹主动脉瘤腔内修复术、包裹性破裂腹主动脉瘤腔内修复术等一系列高难度手术,平均手术时间短于1.5小时,手术并发症率低于1%。

曲乐丰教授在国际上首创腹主动脉瘤腔内治疗中支架移植物“解剖固定”的新概念,使得支架移植物远端移位的并发症率由30-50%下降为0%(减少并发症),使得困难瘤颈腹主动脉瘤的腔内修复率由30-40%提高到80-90%(扩大适应证)。研究成果获得年度*队医疗成果二等奖,和年度上海医学科技进步三等奖。同时,积极引进国际新思路、新技术,开展复杂胸主动脉病变的腔内微创治疗以及杂交手术,总结出杂交手术的6种类型,相关经验被约稿发表在本专业最高学术刊物(JVascSurg);并以微创技术成功救治破裂胸主动脉瘤及胸主动脉夹层,相关经验被美国杂志EndovascularToday约稿发表,相关事迹被人民网等争相报导。

曲乐丰主任特需门诊:周一上午

血管外科专科门诊:周二、三、五上午

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