介入血管外科的“午夜凶铃”总是在医生酣然入梦时，3周前的这一次仍然不例外，南医三院介入血管外科在完成当日4例微波闭合治疗原发性下肢浅静脉曲张术后，“各回各家、各抱各娃”永远是最奢侈的生活要求，工作群内持续发布的病人信息、状态、医院时间、输血科同型血库存情况，使得群内南医三院介入血管外科团队个个“机不离手”，医院。
01何阿伯的到来
84岁的何老伯是2年前诊断腹主动脉瘤，尽管当时瘤体巨大，但老人难以控制的慢阻肺，使得当地血管外科医生望而却步，一直在严密随访。这天下午，何老伯小区内散步时，感觉肚子突然疼痛，医院，急诊科做了腹部增强CT。
增强CT显示巨大破裂的腹主动脉瘤
看到腹膜后肾脏周围存在出血，血压进行性下降，生命岌岌可危，就下了病危通知，要求自行转院去省城。（外院病例图片）老人的子女都焦急万分，医院协调，转入南医三院介入血管外科，这就有了上面这一幕。
外院劝回家，躺着厅堂门板上02何阿伯的手术开展
病人就诊后，家属“兵分两路”，非直系家属办理急诊入院手续，医疗组长和直系亲属进行术前谈话签字，住院总医生协调手术器具、输血科备血、麻醉医师评估和手术室准备。在精心迅速完成评估和术前准备后，于精心麻醉管控血流动力学基础上，予以主动脉球囊反复阻断条件下，简单快捷完成精准的腹主动脉瘤腔内修复手术，等到将术毕的病友平安转运送至ICU，此时也到了早交班时间，做预定手术的去手术室，出门诊的出门诊，紧张有序的一天又开始了。
造影确定破裂与测量数据
完成修复03何阿伯回家
尽管手术中有两次出现血压一过性达到65/35mmHg，但在2小时手术间尿量达到ml。由于患者慢阻肺严重，术毕拔管困难，术后常规在ICU过渡4天，由ICU同仁精心管控气道进而顺利完成脱机拔管。术后14天，病友顺利康复出院。
04总结
破裂腹主动脉瘤的抢救属于“九死一生”的手术，指的是“九个抢救失败，一个存活”。成功过与否往往取决于破裂程度、就诊时间、抢救速度、医院多学科综合实力。该病例存在瘤体巨大、合并严重慢阻肺、高龄、就诊时间略长（医院）和破口较大等情况，万幸能够存活。所以，提醒广大相关学科医护人员和长时间高血压高血脂甚至也已明确腹主动脉瘤病友，一定尽医院血管外科中心，获得及时准确治疗，免于破裂之后的被动局面。一旦破裂，必须争分夺秒，尽快完成开腹人工血管重建或腔内修复手术。
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