咯血是指由喉部以下的呼吸器官，包括气管、支气管或肺组织出血，并经由咳嗽动作从口腔排出的现象。当一次咯血量超过毫升，或24小时内咯血量超过毫升时，被称为大咯血。这种症状可能由多种原因引起，如肿瘤侵犯、呼吸系统疾病以及心血管疾病等。它常见于支气管扩张症、支气管肺癌、肺脓肿以及肺结核等疾病，对患者的生命安全构成严重威胁。近日，医院介入科针对数例因肿瘤侵犯而导致的急诊咯血患者，成功实施了医用胶与明胶海绵颗粒（PV颗粒）联合栓塞支气管动脉的治疗方法。这一创新技术不仅节省了手术时间、降低了手术风险，还为患者节省了手术费用，提供了全新的临床止血途径。特别是急诊介入止血的应用，能够迅速有效地挽救患者的生命，为众多急诊恶性肿瘤患者带来了新的希望。在气管分叉处的主动脉偏左前壁，医生成功找到了左侧支气管动脉。通过造影技术，他们观察到造影剂出现异常外渗，从而精准地确定了出血的靶血管位置。在找到出血的靶血管后，医生采用医用胶和明胶海绵颗粒进行了充分的栓塞治疗。栓塞完成后，通过反复造影确认出血血管已经成功闭塞，异常染色现象消失，确保了栓塞的效果。患者在整个过程中未出现任何不良事件。
介入科主任于士龙指出，对于大咯血的情况，临床通常首选内科治疗，如使用垂体后叶素、血凝酶等药物来收缩血管并止血。然而，当内科治疗无法有效控制病情时，便会考虑采用支气管动脉栓塞治疗。这种治疗方法因其良好的治疗效果、迅速的作用以及较少的术后并发症，正逐渐成为大咯血患者治疗的优选方案。大咯血的主要出血来源是支气管动脉，它负责为支气管壁、肺间质、胸膜、肺动脉壁以及部分纵隔结构提供血液。任何慢性炎性病变、纤维化病变或肿瘤性病变都可能破坏或侵蚀这些结构，导致支气管动脉分支破裂，进而引发咯血。于士龙进一步解释道，介入治疗的核心在于通过栓塞支气管动脉来达到止血效果。在DSA（数字减影血管造影）技术的引导下，医生会将导管精准地超选入支气管动脉，并通过造影确认哪一根是责任血管。随后，会使用栓塞剂对出血的靶血管进行充分的栓塞。理想的栓塞材料不仅要能够栓塞支气管动脉的主干和末梢，而且操作应尽可能简单，同时术后并发症发生率和复发率也要低。过去，明胶海绵颗粒是常用的栓塞剂，但单用明胶海绵颗粒栓塞可能存在不彻底的风险，术后再出血的可能性也相对较高。然而，随着医用胶的广泛运用，咯血的栓塞治疗效果已经得到了显著的提升。医用胶作为一种液体栓塞剂，其远端弥散性良好，使用起来非常便捷。它能够迅速且持久地栓塞血管，不受体内凝血状态的影响；固化速度迅速，能有效阻断血流；同时，其组织相容性优越，并发症较少；价格也相对亲民。因此，医用胶在临床上的应用前景非常广阔，值得进一步推广。