主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2025/2/9 19:32:00
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医案参考:

万某因胸部剧烈疼痛三小时于医院就诊,医院经各项检查后初步诊断为:胸痛查因:主动脉夹层、高血压病。凌晨4点,医院外科组织会诊,建议万某绝对卧床休息,必要时予以镇痛对症处理,并下病危通知,向患者家属交代万某可能随时会出现血管破裂大出血死亡的情形,同时建议急诊手术治疗,但又表示等早上上班后再安排手术。

5点45分,万某突发意识障碍,深度昏迷,经抢救无效死亡。医院延误了手术时间,存在过错,将医院诉至法院,要求赔偿28万余元。

司法鉴定:

经万某家属申请,法院委托司法鉴定中心进行鉴定,主要鉴定意见为:医院对被鉴定人万某的诊疗行为存在医疗过错,医院的过错与被鉴定人万某的死亡之间存在一定的因果关系,原因力大小建议为轻微原因。

法院裁判:

法院经审理后认为,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。本案中,根据司法鉴定机构的鉴定意见,医院对万某的诊疗行为存在医疗过错,医方过错与被鉴定人万某的损害后果之间存在一定的因果关系,原因力大小建议为轻微原因。医院对鉴定意见没有提出异议,但万某家属对鉴定意见持有异议。因鉴定意见书系经依法委托,鉴定机构及其鉴定人员具备相关鉴定资质,所依据的病史材料真实性经当事人确认,程序正确且合法,内容客观,法院对该鉴定意见予以采纳。但结合患方的病情以及鉴定意见书认定的过错程度,医院承担20%的赔偿责任。

医律简析:

主动脉夹层,又称主动脉夹层动脉瘤,是一种严重的疾病,指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,形成主动脉壁的真假两腔分离状态。该疾病早期死亡率高,但如果及时手术,效果较好。本案中,医院没有尽早为万某实施手术,导致万某术前发病死亡,医院具有轻微责任。

在一般的医疗纠纷案件中,如医院有轻微责任,医院承担10%到15%的责任,医院承担20%的责任,原因是什么?因为鉴定意见仅是证据的一种,法院可以基于该意见,综合全案因素,行使一定范围内的自由裁量权。医疗纠纷涉及复杂的医学知识,又需要对医疗相关法律熟悉,建议咨询专业的医疗律师,以便更好的维护自己的合法权益。

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