TUhjnbcbe - 2025/1/18 18:56:00
光明网讯（记者沈甜）“心梗的黄金救治时间很短，而我间歇性发作了3天，最后还能奇迹般的活下来，医院。”近日，来自四川的张先生讲述了黄金周期间罹患急性心梗，医院就诊的难忘经历。火速诊断：疼在别处，病在心上“后背前臂前胸疼得厉害……”10月2日凌晨1点10分，48岁的张先生在爱人的陪伴下，来到医院急诊就医。张先生对病情的描述立马引起急诊接诊医生李小亮的警觉，“胸后骨和心前区压榨样疼痛，伴随胸闷憋气和出汗，是相当典型的放散疼痛，预判为心肌梗死”，李小亮和同事立刻嘱咐患者平躺，避免病情进一步加重。快速询问后，得知患者间歇性疼痛已持续3天，李小亮医生第一时间联系相关科室会诊，安排吸氧、抽血、床旁心脏彩超、心电图、腹部大血管超声等检查。与此同时，心血管内科急诊值班医生张栋将接诊的上一例心脏骤停患者送进手术室，又一路小跑回急诊科，火速查看张先生的病情和检查结果。结合病史、检查结果、多学科诊断意见，医生建议立即手术。庆幸的是，排除了最大的担忧——主动脉夹层动脉瘤，焦急的是，与预判一致，确诊为急性前壁心肌梗死。紧急施救：堵塞血管，1小时畅通“急性心肌梗死，前降支完全闭塞。”“启动绿色通道！”“实施造影检查。”……医院立即开通紧急救治绿色通道，做好相关术前准备。急诊科、心血管内科通力协作，快速将患者转送至导管室，为手术赢得宝贵时间。凌晨2点15分，导管室内，刘毅、杨亚丽正在为张先生实施冠状动脉造影术。术中，造影导管顺利到达冠状动脉开口，注入造影剂后冠状动脉显影良好，提示前降支血管长病变，完全闭塞、狭窄%，手术团队迅速将导丝通过闭塞血管，反复抽吸血栓后，血管明显通畅。刘毅精准判别血管大小，准确置入支架一枚，随着血流通畅，患者症状缓解，手术历时50分钟，顺利结束。待患者生命体征平稳，安全送至监护室。“手术结束，已接近凌晨3点，这已是我们今晚成功救治的第三例心梗患者。”心血管内科主任陶凌说到。预防心梗：及时正规治疗是关键术后，患者重获“心”生，转入监护室进一步观察治疗。记者得知，张先生是一位四川的老师，这次来西安是带学生参观见学，为了打消身在他乡的陌生感和对疾病的恐惧感，医护人员主动关心、看护陪伴，反复叮嘱术后注意事项。“前几次心绞痛已提示心血管狭窄可能，但此时并没有完全堵死，血管还有血流，没有心肌坏死。这时候如果能够积极正规治疗，那么就能有效预防心肌梗死。可一旦没有重视，心绞痛发展到心肌梗死，那就是血管完全堵死，心肌开始坏死，随时会有猝死风险。”医护人员耐心为患者及家属科普疾病病因和防治要点时说到。“我现在已经安全返回成都。”看着视频中的张先生一切都好，医护人员都感到十分高兴，“患者的健康和满意，就是我们最大的欣慰。”返回成都医院并用诗句“细雨淋湿长安路，两京通脉又一春”表达感谢。医院急诊科主任尹文介绍，西京急救中心每年接诊急诊患者约20万人次，年均抢救急危重症/疑难杂症近5万例。胸痛、卒中和创伤“三大中心”每年收治相关病患近人次。