主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2025/1/15 20:31:00

疏通堵塞的血管,让患者失去血供没有知觉的肢体重新焕发活力,加固随时可能“爆炸”的血管瘤,拆除生命线上的“定时炸弹”、修补主动脉夹层,争分夺秒地让患者远离死神的威胁……血管外科医生被称为医生中的“拆弹专家”,他们的工作堪称在血管里“修路”。

医院血管外科主任、学科带头人舒小军就是这样一位兢兢业业的“修路人”。

舒小军是兰大一院引进的第一个血管外科专业硕士,年从山西医科大学毕业后来到兰州。当时,兰大一院还没有开展这项专业,整个甘肃省都几乎处于“空白”。

从无到有,医院的“血管通道”

38岁的舒小军看起来比实际年龄更年轻,俨然和印象中“科室主任”形象不太一样。“许是四川人的缘故,看着年轻,不过也因为这,加上我们这个‘年轻’的亚专业,有时候难免会让病人看着不太放心。”他笑言。

诚如舒小军所言,血管外科是临床外科中年轻的学科,虽然用血管壁全层缝合法重建血流通路见于19世纪末,而在近40多年才有了迅速的发展。我国血管外科作为独立学科发展的历史更短,所幸普及迅速,在诊断、治疗、基础研究等方面,都已取得了可喜的成绩。

起初,医院没有独立的科室,刚来的两年多里,舒小军先是在介入科做着血管外科的工作,后面成立了血管病组。年,兰大一院成立了血管外科,作为学科带头人,舒小军带领科室率先在甘肃地区开展各类血管病的介入治疗及杂交手术治疗,尤其擅长主动脉及外周动脉疾病的微创腔内治疗。

“刚开始时,大家都对血管病的认识不足,通常病人在排除了一大圈之后才会想到是不是血管方面的疾病,而且一遇到血管病就觉得很难治、没信心。”舒小军说,只有医生先重视起来,有了正确的概念,才能引导病人规范就医,及时治病。

在舒小军的办公室里,挂着一张甘肃地图,上面密密麻麻地画满了小圆圈,这些记号是他这些年培训和带教走过的路。他和团队赴甘肃14医院,与基层医生进行深入沟通和反复培训,让血管病的概念能深入到一线临床的医生当中。“这样才能使病人有了血管病相关病症时,才能在第一时间得到救治。”他说。

这些年来,每年春节的除夕夜,舒小军几乎都是站在手术台上度过的。十几年间,回过四川老家仅有三四次。“走不开,尤其新成立的科室,正处于快速发展期,丝毫不敢马虎。”他用“如履薄冰”形容自己这些年的工作态度,因为血管病往往都是与“死神”赛跑抢时间,只有第一时间“疏通”求生的通道,才能挽回生命,而且血管疾病有着相当高的发病率及致残率,不容忽视。

24小时随时待命10多年没自己时间

“上学时就觉得兰州大学是所很好的学校,找工作的时候首先考虑去一个专业发展前景好的地方。”舒小军选择兰州并非偶然。他说,正因为当时甘肃血管外科这个亚专业领域才要刚刚起步,想让自己本硕连读7年所学有所作为,最终选择兰大一院。

最初,基于手术的危险性,稍有一念之差就会将病人置于危险境地,舒小军内心忐忑。但医院各级领导和相关科室的支持配合和大家想要把这个专业发展起来的决心深深地感染了舒小军。

舒小军难忘自己主刀的第一台手术。面对家属的质疑和资历比较老的医生的顾虑和担心,虽然做过助手,对流程早已烂熟于心,但是真正上台的时候还是异常紧张。舒小军提前在脑海里,把每一个步骤都详细地过了无数遍。临上台前,他还躲在卫生间给自己的导师打电话,再次询问细节。“一开始我胆子小不敢做,是领导们把我推到一线让我放心去做,医院和科室给你作保障。如此才有了今天的成绩,有了现在的我。”

而令他紧张的,除了年轻、经验不足,更是这个领域的空白所缺失的那份从容。血管外科领域的尖端是大血管病的微创腔内治疗,医院水平,它也是腹主动脉瘤和主动脉夹层的腔内治疗,而医院一开始只能开展中小血管病的治疗。

从此,24小时随时待命是舒小军和团队的宗旨。工作之余,他经常赴基层做手术、做宣教,这十几年来没有太多个人的时间。来到甘肃这么久,去了甘肃很多大小地方,却几乎没时间游览过当地任何景区,唯有一次到过敦煌莫高窟是陪同美国研修时的导师。

兰州已成他的“第二故乡”

“当时去西安开会的时候,专家报告病例几乎都是甘肃的,因为甘肃省内没有大夫能做,都是外请的专家来做,90%的病人都转诊到西安去治疗了。”舒小军说,但是这个病不适合转诊,危急的情况让很多病人在路上就坚持不住了。因此,他深知自己肩上责任重大。

所幸,通过大家多年的努力,当前,医院也都陆续成立了专门治疗血管病的科室,95%的患者都能在本省接受治疗。如今的普外一病区血管外科,虽然在省内最晚成立,工作却一刻不停地在进行,“通过我们的帮扶,医院都能开展微创的腔内治疗了。”舒小军十分欣慰。

医学在不断革新与发展。舒小军认为,作医院的科室,不能只满足于开展手术,还要重点加强科研,其中最重要的是培养科室的年轻人,在最短的时间内让他们掌握手术和临床诊疗。

让舒小军充满干劲的是,越来越多的人认识到血管外科这门专业的重要性,并且迅速发展,为救死扶伤发挥越来越重要的作用。他说,这个专业在国际上发展飞快,国内早期在吸收了国外的理念和器械后做了很多新的工作,现在已毫不逊色于国外,这让自己和团队科研有了很好的基础。

此心安处是吾乡。扎根兰州14年,舒小军从最初忐忑紧张的“小医生”成长为科室的顶尖力量,脚踏实地,兢兢业业,推动建立甘肃血管外科专业的优质先锋团队,他早已把自己当成了地地道道的甘肃人,兰州已成为他的“第二故乡”,只愿在壮美的大西北书写医者不朽的担当。

文·图丨奔流新闻记者欧阳海杰

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