主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2025/1/13 22:52:00
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「本文来源:西安新闻网」

有一个东西,它的威力绝不亚于一枚手雷。它有个学名,叫“腹主动脉瘤”。11月30日,医院普通外科心血管组了解到了这个可怕“人体炸弹”。

主动脉是连接着心脏的最粗大的血管,直径在1.5-3cm左右,这尺寸几乎和家里的水管一样粗。正常情况下,从心脏里喷射出来的血液要流经这根“主管道”才能到达全身的各个部位和器官,因此这根粗大的血管承受着巨大的压力(血压)。想象一下,如果管道里的压力长期超负荷会造成什么情况?没错,腹主动脉瘤就会像吹气球一样被越吹越大,管径越来越粗,直到有一天“爆炸了”。这时候心脏喷出的血液瞬间就会流光,患者也会在短时间内死亡。

因此,腹主动脉瘤经常被血管外科大夫们称为“人体不定时炸弹”,毫不夸张地说,每年被它夺去生命的老年人数不胜数。为啥呢?因为,腹主动脉瘤最大的特点是——平时没症状!得了这个病的人,能吃能喝能工作,没有任何不舒服的感觉,如果一旦开始有症状,就提示要破裂了。

其实,腹主动脉瘤如果能够早发现早治疗,效果还是非常不错的,所以大家也不用紧张,一定要把握好以下几点:

好发人群:腹主动脉瘤好发于≥60岁以上的老年人,特别是吸烟和伴有高血压的男性,女性发病人数略少于男性。

年度体检:腹主动脉瘤无症状,所以在每年体检做腹部彩超时,一定要让超声科的医生“顺道”帮忙看看腹主动脉的情况,彩超判断腹主动脉瘤是非常准确的,这样就能够及时发现这种致命疾病。

自我查体:如果你是年龄≥60岁且患有高血压,把手放在腹部(肚脐周围),稍稍用力向下按压,如果能触摸到明显的“扑通扑通”上下起伏跳动,就要十分警惕了,医院做个腹部彩超,看看腹主动脉情况。

自我预防:患有高血压的老年人,一定要按时服用降压药,把血压控制平稳,特别是在秋冬气温骤降时,腹主动脉瘤更容易发生破裂。

确诊了腹主动脉瘤,该如何治疗?

不是所有腹主动脉瘤都需要做手术,有一部分直径较小的(≤4cm),破裂风险较低的,也可以采取定期随访观察的办法,如果直径突然增大,或者出现破裂倾向再做手术也来得及。手术方式非常多,目前以微创腔内修复为主,对部分心肺功能良好的患者,也可以采用传统的开放式手术治疗。微创手术原理类似于车轮“补胎”,假如轮胎鼓包了,那就在里面再“衬”一层,血管鼓包了,一样可以在血管里面“衬”一层,只不过这个过程更复杂,医生用的修补工具是“覆膜支架”。

总之,医院普通外科心血管组专家提醒,腹主动脉瘤好发于老年合并高血压的男性,平时无症状,自我查体时可发现腹部异常搏动包块,年度体检时可通过腹部彩超排查,一经确诊腹主动脉瘤,医院接受正规治疗或密切随访。(西安报业全媒体记者马相)

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