主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2025/1/9 21:30:00

「本文来源:大河报」

□顶端新闻·大河报记者林辉通讯员徐紫渝

7月2日上午11点,39岁的正男(化名)突发胸背部撕裂样疼痛,同时伴有右下肢麻木疼痛,这是典型的主动脉夹层症状。

当天下午4点,医院急诊转运队紧急转入该院大血管病区。进一步检查发现,正男的急性主动脉夹层已经累及多个脏器,其中近端夹层撕裂至右冠状动脉,右髂动脉灌注不良,肠系膜上动脉近端已经出现闭塞,右肾动脉、腹腔干动脉出现假腔供血。

肠系膜上动脉是腹部很重要的一支血管,支配全部小肠和部分结肠的血供,一旦闭塞,血液断流意味着将会造成腹腔内大部分肠管的坏死和腐烂,甚至导致严重的感染性休克,致死率非常高。

“不能等,要赶紧手术!”医院心血管外科八病区(大血管外科)主任张力当即决定立刻实施肠系膜上动脉支架植入术。

病区立刻为正男开通绿色通道,迅速完善各项术前检查,30分钟后,介入手术成功完成,术后造影可见肠系膜上动脉近中段显影良好。

这是一次暂时的保命手术,尽管手术很成功,缓解了肠道出现的急症。然而,从各种检查和种种迹象表明,正男的主动脉夹层累及范围广,病变严重,随时有破裂可能,而一旦破裂将导致急性失血、猝死。

尽管入院时正男没有医保作为担保,费用严重不足,医院依然秉承“不拒收一个患者,不放弃一个生命”的原则,对正男展开全力救治。

当天晚上7点15分,完成介入手术仅45分钟后,我国著名心外专家、医院副院长王平凡与张力团队立刻为正男开始实施急诊手术。

历时7小时,藏在主动脉的“炸弹”被安全拆除,正男转危为安,同时右下肢供血有明显好转,这是一个好现象。

正男的主动脉夹层虽已“拆除”,但因累及范围广,术后19个小时,之前夹层累及的左下肢动脉缺血复发并加重,若不立刻打通血管,下肢极有可能缺血坏死,不得不面临截肢的可能。

7月3日晚上10点40分,张力团队第三次紧急为正男实施“左股动脉——右股动脉人工血管转流术”,术后右下肢逐渐恢复供血,目前正男在逐步恢复中。

著名心外专家、医院副院长王平凡就此提醒,随着生活水平的提高,高血压和肥胖人群逐渐增多,尤其是年轻人,再加上生活压力大,熬夜等不良习惯,使他们成为了主动脉夹层的高发群体,重视体检,控制血压,积极改善生活方式是预防主动脉夹层的有效方式之

一。

医院惠民举措;

1.所有专家常年免挂号费;

2.全省范围内免费转运急、危、重症患者;

3.免费救助0至18周岁先心患儿。

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