文/羊城晚报全媒体记者郑达通讯员董飞
珠海一名六旬老人深夜突然胸腹痛，医院医院检查，发现体内居然有一颗随时会“爆炸”的“炸弹”！幸好有医生全力以赴细心“拆弹”才逃过一劫。
肚子里竟有颗“炸弹”？
5月25日深夜，一名六旬老人被家人焦急地送医院医院。老人面色苍白，胸腹痛难忍，经过胸痛中心排查排除心梗风险，怀疑是腹主动脉瘤，被收入介入科病房。
中医院介入科李普升主任团队立刻为患者完善了相关检查，CTA显示，患者腹主动脉中下段存在一颗巨大的“腹主动脉瘤”，最膨大处直径有46mm，长约76mm，瘤腔内已经能看到血栓附着在血管壁上。
腹主动脉瘤，简单来说就是腹主动脉的一段出现异常的膨大扩张，动脉瘤所处位置的血管壁变得薄弱，在血流的不断冲击下，整个血管瘤就像一颗炸弹，随时可能破裂导致大出血，危及患者生命。
医生巧手“拆弹”
患者的动脉瘤太大，已经处于破裂边缘，需要立刻介入手术，但患者的动脉瘤距离左肾动脉仅有10mm，右肾动脉出现位置上移，给介入手术增加大量困难，需要在植入腹主动脉覆膜支架的同时应用肾动脉支架。
人命关天，介入科马上开始制定手术计划，完善术前检查，做好围手术期准备和各种应急预案，最快速度完成手术准备，开始介入手术。在李普升带领下，整个团队配合默契，顺利完成介入手术。术后患者状态良好，目前正在康复治疗中。
李普升介绍，腹主动脉瘤起病隐匿，通常没有任何症状，往往在破裂前才出现腹部、腰背部疼痛等症状。“我们常常称呼它是肚子里的‘不定时炸弹’，因为既容易被忽视，又随时可能‘爆炸’。”
腹主动脉瘤多发于老年人，近年来，动脉硬化成为腹主动脉瘤的主要诱因。据相关统计数据，在动脉硬化的患者中，有12%会发展为腹主动脉瘤。此外，有常年高血压病史且血压控制不好、长期吸烟或有腹主动脉瘤家族史的人群也是高危群体，如果腹部摸到搏动的包块或突然出现腹部疼痛，就需要警惕，及时就医。
李普升建议，中老年人要控制血脂、血压，日常清淡饮食，注意大便通畅，避免搬提重物。腹主动脉的超声检测可以有效筛查出腹主动脉瘤，因此老年人要尽可能定期接受体检。
来源
羊城晚报·羊城派
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李红雨