引文:年8月27日一位乳腺癌患者在医院介入与血管外科行氩氦刀冷冻消融治疗。
1.患者信息,患者:女,81岁,术前诊断:乳腺癌
与传统手术及其他消融技术相比,氩氦冷冻消融技术的优点是操作简单、复发率低、损伤小、不破坏乳房外观、并发症少、疼痛轻微和恢复快,能够刺激机体的免疫系统,抑制肿瘤的生长,许多患者对保乳治疗后的美容效果不满意,冷冻消融术可以保证乳房的美容效果,冷冻消融可以减少瘢痕和疼痛,避免给患者形成极大的心理及生理创伤,更好地保护乳房组织。
冷冻消融过程
1、根据病灶位置,选择患者仰卧位,消毒铺巾,在B超定位后进行穿刺。手术采用直径为2.4mm消融刀1把,消融刀穿刺至病灶内后,开始利用氩气,1min内将温度降至零下-℃,冷冻8min;再利用氦气,迅速升温至20-40℃并持续3min进行融解;如此反复冻融2次使靶区内肿瘤细胞破裂毁损、微血管内膜损伤并栓塞、逆转肿瘤免疫抑制状态。
(术中治疗↑)2、经过两个循环后冰球完全包裹病灶达到完全消融,相当于手术切除,术后患者生命体征平稳,安返病房。
科室介绍
医院介入与血管外科为国家临床重点专科()、“国家卫计委外周血管介入培训基地”()、江苏省临床医学研究中心()和江苏省卫计委“十三五”科教强卫工程临床医学中心()。于获首批江苏省专科诊疗中心—“江苏省介入放射诊疗中心”。该专科属“江苏省十二五规划优势学科”和“江苏省医学影像与介入诊疗质量控制中心”。该中心为介入放射与血管外科合并融合的复合专科。中心现有医师19人,护士与技师48人,其中主任医师5名,副主任医师5名,15名博士。学科带头人为中国医师协会介入医师分会会长、亚太心血管与介入放射学会主席滕皋军教授。现有编制床位张,独立的专用介入手术室面积达m2,拥有临床专用DSA8台、实验专用DSA1台、彩超2台,以及射频、氩氦冷冻、臭氧、激光、麻醉机等一批设备。
该中心创建于八十年代,正常开展神经介入、外周血管介入、大血管介入、肿瘤介入、非血管介入、脊柱介入、复合介入等除心脏介入以外的所有介入手术,迄今已完成各类介入手术余例次,年手术量约台次。医院的疑难病例会诊,包括来院进行介入医院会诊及手术等,年会诊疑难病例达余人次,辐射范围包括全国大部分省市自治区。主要介入手术有:经皮骨成形术、经皮椎间盘髓核摘除术、非血管普通/放射性粒子支架置入术、介入微创综合治疗肿瘤、放射性粒子植入术、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、主动脉夹层/主动脉瘤腔内支架隔绝术、颅内动脉瘤栓塞术、急性动脉取栓术、栓塞治疗急性出血、外周血管疾病介入治疗、胃左动脉栓塞术治疗肥胖症、血管腔内神经消融术等等。
近年来,学科获得多项重要科研项目,包括项目(首席科学家),项目,工信部项目,国家杰出青年基金项目,科技部重点领域创新团队,国家自然科学基金重大仪器/重点/重大/国际合作项目等,总经费达1.2亿元。发表SCI收录论文余篇,包括LancetOncology,JACC,JHepatology,Radiology,JACC-CardiovasIntervention等一批相关专业顶级期刊,授权发明专利6项。获国家科学与技术进步二等奖3项(2项排名第一,1项排名第二),教育部科技进步一等奖1项,中华医学科技一等奖1项等。
目前,团队成员在国内外各级专业学会中担任重要位置,包括:中国医师协会介入医师分会会长,亚太介入放射学会(APSCVIR)主席(-),中国医师协会放射医师分会副会长,中国医师协会放射粒子专家委员会主任委员,国家卫计委介入诊疗规范化专家组共同组长,国家卫计委肝癌诊疗规范化专家组副组长,中国抗癌协会微创治疗专业委员会粒子分会候任主任委员等。
▼专家介绍▼
滕皋军滕皋军,医学博士、主任医师、东南大学首席教授、博导,绍兴文理学院医学院放射专业82届校友,年考入南京铁道医学院(现东南大学)攻读硕士研究生,~在美国Dartmouth-Hitchcock医学中心担任助理研究员。现为医院院长、介入治疗中心主任,江苏省分子影像与功能影像重点实验室主任,担任中国医师协会介入医师分会会长、中国医师协会放射医师分会副会长、亚太心血管与介入放射学会(APSCVIR)前任主席(-),CardiovascularandInterventionalRadiology(CVIR)副主编,JVascularInterventionalRadiolgy(JVIR)副主编。主持科技部项目(首席科学家)、国家变革性技术、项目、国家自然科学基金重点项目、重大国际合作项目国家级课题10余项。获国家科技进步二等奖3项,发表SCI收录论文余篇,包括LancetOncology,LancetGastroentHep,Radiology,JACC,JHepatology,PNAS等。获美国介入放射学会fellow(FSIR),欧洲心血管介入学会fellow(FCIRSE);获欧洲介入放射学会(CIRSE)的杰出人物奖(DistinguishedFellow,),美国介入放射学会(SIR)最高荣誉奖—金奖(GoldMedal,),亚太心血管与介入放射学会(APSCVIR)金奖。