12月28号清晨,39岁的熊女士疫情居家期间,突然感觉左侧肢体麻木、乏力,并伴有头晕、头痛。
休息片刻后,头痛症状没有减轻,反而发展为剧烈性头痛,于是家人赶紧拨打医院。
到院后,按照疫情防控急诊流程,开通急救绿色通道。
经检查发现,熊女士脑动脉瘤破裂,颅内蛛网膜下腔出血,情况非常凶险,神经外科主任贾栋教授建议立即行手术治疗。
△术前影像学检查
颅内动脉瘤是一种隐匿性疾病,动脉瘤未破裂时可能没有任何症状,但起病突然,一旦破裂出血,致死致残率极高,因而被称为不定时炸弹,是最危险的脑血管疾病之一。
脑动脉瘤破裂后血液可进入脑实质,造成蛛网膜下腔出血,并出现一系列危及生命的并发症。
第一次出血死亡率达30%,如果发生二次出血,死亡率高达70%。
由于动脉瘤壁只有薄薄的一层,术中在分离动脉瘤时任何一个环节出现问题都有可能引爆炸弹,致死致残风险极大。因此对术者技术要求较高。
神经外科专家会诊,对手术风险、并发症及预后等情况进行全面评估,为熊女士制定手术方案。经家属同意后,为其行。
术中发现,郑女士血管迂曲、硬化,导管进入载瘤动脉难度大。且由于动脉瘤位于血管末端,不易发现,一旦操作不慎就会引起破裂。
贾栋主任、徐君副主任及团队一层层“抽丝剥茧”,不但要精准“拆弹”,还要保护颅内重要血管和神经,及异常复杂且柔弱的脑组织。
▼脑动脉瘤弹簧圈栓塞术示意图
半小时后,第一个弹簧圈成功置入,接着第二个……
一个多小时后,手术很顺利,动脉瘤被彻底栓塞,“拆弹”任务很成功。
△术后影像学检查
目前,熊女士意识清醒,生命体征平稳,在神经外科接受后续治疗。
贾栋主任提醒大家,当出现不明原因的头痛、呕吐、头晕等症状时,需警惕脑动脉瘤。如发现不适,请及时就医!
建议大家少熬夜、适当运动、戒烟戒酒、控制体重,避免高血压以及糖尿病的发生。
在进行头颅磁共振检查时可以增加一个血管序列检查,这能够帮助发现大多数的颅内动脉瘤,以免错过最佳治疗时机。
目前,大兴已恢复普通门诊、专家门诊。急诊24小时开诊。
来源:医院