文、图/羊城派记者黄珏
得癌后急于手术却发现新的肿瘤，幸好及时发现一并处理。3月2日，记者从中大五院获悉，该院胃肠外科医生就利用微创技术，通过1台腹腔镜手术即成功地切除了一名癌症合并腹主动脉瘤患者体内胃肠道3个不同部位的恶性肿瘤，目前该患者恢复良好已顺利康复出院。
家住外地的陈先生已年逾六旬,近来出现排便习惯改变，有时带有鲜血，医院行肠镜检查后诊断为“直肠癌”“乙状结肠”和“腹主动脉瘤”。因肿瘤位置距离肛门近，并且担心手术会造成腹主动脉瘤破裂的风险，医院医院就诊，患者隧在家属的陪同下来到了中大五院就诊。“一发现癌症，我们只想尽快手术切除肿瘤，其他检查都觉得没必要了。”该患者家属要求手术的心情很急迫。
“家属着急手术的心情我们理解，但是必要的术前检查是手术安全的保证。术前我们对患者进行相关检查时发现患者的胃壁增厚，需要完善胃镜检查，排除胃部肿瘤。”胃肠外科医生在常规查阅患者的术前CT检查图片时发现患者的胃壁增厚，有患胃癌的风险，于是安排了患者进行无痛胃镜检查。“老人家平时没有胃痛、反酸等情况，能不能不做胃镜，先进行手术。”家属还是心存疑虑，想尽快进行肠道手术，但是在医生的耐心地劝说下，患者及家属同意无痛胃镜检查。胃镜以及病理活检结果提示在患者的胃部的确存在第3个恶性肿瘤——胃癌。
完成了术前诊断，中大五院的肿瘤科、麻醉科、放射科、消化内科、外周血管介入科等多学科讨论，制定了通过腹腔镜手术根治性切除患者的部分胃、乙状结肠和直肠，”这样可以减轻患者的创伤，同时保证了手术治疗效果。”胃肠外科主任侯冰宗表示，外周血管介入科医生的仔细分析讨论后认为，腹主动脉瘤虽然危险，但该患者动脉瘤却保持了稳定状态，在血压不过度波动下，动脉瘤破裂的风险较小，可以正常进行手术。
经过约6个小时的努力，医院胃肠外科侯冰宗主任手术团队顺利完成了腹腔镜下胃癌、乙状结肠癌和直肠癌3个部位癌症的根治性手术，手术通过5个0.5-1厘米的小洞完成，保证患者肛门功能不受任何影响。术后第2天患者即下床活动，术后1周余顺利出院。
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田恩祥