近日,家住湘潭县青山桥镇的肖大爷,因高血压控制不佳,医院心血管三科。医生检查后发现,老人右肾动脉闭塞并右肾严重萎缩,左肾动脉开口处重度狭窄,需手术治疗。
鉴于老人基础疾病多、动脉血管普遍硬化等,医院组织相关专家会诊,决定先对老人行左肾动脉成形术(球囊扩张+支架植入术),视疗效再决定是否对右肾动脉予以干预。
顺利实施手术
7月30日,在心血管介入团队和放射介入团队的协作下开始手术。由于患者股动脉入路较为迂曲,故采用相对安全的左手肱动脉入路,术中穿刺、置管、导丝超选、球囊扩张、支架植入等步骤一气呵成,支架精准定位释放于患者左肾动脉狭窄段。术后第2天,患者收缩压下降,术后第4天顺利出院。
专家科普
心血管介入团队蔡志强主任介绍:
肾动脉狭窄发病隐匿,不易早期发现,大部分患者都是在发生难治性高血压或缺血性肾病等疾病时,经检查才发现此病。病因主要有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和大动脉炎等,发病年龄一般30岁或50岁,狭窄程度50﹪以上时可以影响肾血管灌流,肾血管灌流不足时,肾分泌肾素和血管紧张素而导致高血压,临床称为肾血管性高血压,特点是发病急、病程短、发展快、血压升高明显,严重的可导致急、慢性肾衰竭。经肾动脉造影能准确显示狭窄部位、程度、病变范围,是诊断肾动脉狭窄的“金标准”。
目前,肾动脉成形术已成为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的首选治疗方法,可有效治疗肾动脉狭窄并发的难治性高血压,挽救患者的肾功能,显著改善患者临床症状,减少心脑血管临床事件的发生,提高生活质量。
放射介入团队徐国华副主任介绍:
血管成形术具有微创、安全、精准、疗效确切、术后恢复时间短等特点。
近年来,我院陆续开展颅内动脉瘤、颈动脉支架、主动脉支架、下腔静脉滤器、股动脉支架等多项血管性介入手术,均取得良好疗效,为让莲乡老百姓能享受到高、新、专的医疗服务一直在不懈的努力。(通讯员 张旺)