神经外科是急危重症患者最多的科室之一,急诊神经外科是神经外科的前沿阵地,也是神经外科救治急危重症患者的窗口,需要24小时随时接诊颅脑创伤、脑出血、脑血管病、脑恶性肿瘤等多种复杂病例,风险高、任务重,其医院处理急危重症和疑难复杂病例的综合能力。
面对复杂多变的疫情形势,神经外科主任欧绍武教授迅速整合科室骨干力量,秉承“专业的人干专业的事”的神经外科亚专业模式,以“高质量”为核心,以“专业化”为抓手,优化人员配置,梳理诊疗流程,强化救治力量,打造了一支“神经创伤、出血及重症”亚专业团队,诊疗水平和医疗质量迅速提升,在急诊患者救治过程中不断探索优化新的治疗模式(术前科学评估—术中精准治疗—术后NICU“冷静”管理)并取得了满意的效果,造福广大患者。
急性脑血管病是由于脑部血管突然破裂或者因血管阻塞导致脑损伤的一组疾病,也是急诊神经外科常见的需要紧急处置的急症之一。其中,最为常见、也最为严重的脑血管病之一是蛛网膜下腔出血(SAH)。SAH90%以上是由于颅内动脉瘤破裂出血导致,第一次破裂出血死亡率高达30%,第二次破裂出血死亡率高达70%,俗称“颅内炸弹”。
急诊神经外科在新冠肺炎疫情发生以来与各相关科室通力合作,成功处理了数十例高风险地区来我院急诊就诊的动脉瘤患者,其中有十余例是神经介入医生在“一级防护”下完成的动脉瘤栓塞治疗。在神经外科护士长协调安排下,患者在术后返回方舱,由神经外科护理团队进入方舱进行专业护理,并在平稳医院进行后续治疗。这种急诊手术治疗模式保证了急性脑血管病患者的安全及治疗效果。疫情期间,神经外科血管组的手术成功率%,手术死亡率为零。
本轮疫情期间,急诊神经外科接诊病例数百例,急诊手术抢救等百余例,其中急危重症比例在80%以上。经过专业团队的科学诊疗,重症患者在院拔管脱机率大于90%,在院气管切开率小于10%,在院觉醒或清醒率大于90%,术后死亡率小于5%,平均住院周期2-3周,提高了急诊神经外科的整体救治水平。
目前,神经外科团结一心、众志成城、共克时艰,不断提高神经外科急危重症救治水平,时刻“以病人为中心”,为医院高质量发展及高效医疗卫生服务体系的建设贡献力量!