编者按在过去的一年里,国家对卫生健康事业高度重视,严防疫情规模性输入和反弹;改革完善疾病预防控制体系;深化医药卫生体制改革;医院高质量发展;加强国家医学中心和区域医疗中心建设;持续推进贫困地区乡村医疗卫生服务体系建设;持续推进健康中国行动加强重大疾病防治;积极应对人口老龄化;加快科技创新和人才培养,推动共筑人类卫生健康共同体。国内多项医学成果在国际期刊或国际会议上也有所展示。总结成绩,展望未来,为了让广大医学同仁更好地了解本领域及相关领域的政策变化、学科发展、科研突破、临床理念或诊疗技术进展、社会影响等重要前沿信息,本刊特组织“年度进展”专题,邀请各个学科领域的专家对年度进展进行回顾,以飨读者。
中华医学会超声医学分会梁萍
年,席卷全球的新冠肺炎疫情对超声医学发展带来挑战,全体超声同仁加快转变思路,优化医学资源配置结构,持续推动学术创新工作,倡导“百花齐放、百家争鸣”的学术格局,在基础研究和临床应用等方面均取得了重大突破,让超声医学在“后疫情”时代保持了发展活力。本文仅对年超声医学的研究进展进行简要回顾。
腹部超声新进展
超声弹性成像技术助力肝脏纤维化诊断
医院梁萍教授和医院郑荣琴教授共同牵头,全国29家医院参与并完成了弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化的全国性多中心研究,结果显示声触诊弹性成像/声触诊弹性测量检测肝硬度可重复性好,检测速度快,诊断肝硬化的效能分别为0.87和0.86,结果发表于欧洲超声医学与生物学联合会官方杂志UltraschallinderMedizin;医院在患者长期随访的基础上,采用弹性成像联合其他人口学或血清学常用指标,建立模型预测肝相关事件及肝癌的发生,成果发表于Radiology。此外,还采用影像组学迁移学习的方法构建了融合二维弹性图像、常规超声图像以及血清学信息的多参数人工智能模型,提高对早期肝纤维化的诊断效能,该结果已在EuropeanRadiology发表。
可穿戴低强度超声治疗帕金森病患者运动障碍的临床研究
高强度聚焦超声在对帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)患者功能核团毁损之前,会采用低强度聚焦超声进行刺激定位功能核团。上海交通医院郑元义教授团队提出利用低强度脉冲超声(lowintensitypulsedultrasound,LIPUS)对PD患者功能核团进行持续、非毁损性神经调控的研究假设。团队已研发出可穿戴LIPUS治疗仪并通过国家药品监督管理局检测。采用LIPUS治疗小鼠神经退行性疾病模型的基础研究已证实低强度超声的有效性与安全性,在此基础上,医院伦理审查,开展了小样本临床探索性研究,初步证实了其安全性与潜在有效性。该研究获得了上海市科学技术委员会重点临床创新项目资助,已开始进行较大样本量的LIPUS治疗PD患者临床研究。
利用人工智能诊断胆道闭锁取得突破
胆道闭锁是一种以肝内、外胆管多发节段性闭塞为特点的新生儿致死性肝胆系统疾病。医院谢晓燕/周路遥团队联合中山大学计算机学院王瑞轩团队,医院收集了数千张胆囊超声图像,采用集成深度学习方法训练了一个智能诊断模型,该模型在内部验证数据集的敏感性和特异性分别为93.3%和85.2%。在外部数据验证阶段,集成智能诊断模型的敏感性和特异性仍然高达93.1%和93.9%,超越拥有10年以上儿科超声经验的专家的诊断水平。研究结果还发现,联合智能诊断模型和专家,可以使诊断的准确率进一步提高。基于这些结果,团队将智能诊断模型开发成一款