从年下半年开始，DRG成为了医疗行业中使用频次最高的热词之一。对于这个舶来品，包括政府机构、企业、医院、保险乃至病人都有很多疑问。为了解答这些疑问，国务院参事、国家卫生健康委医政医管局DRG质控中心主任邓小虹在不久前举办的第四届国家疾病诊断相关分组（DRG）论坛上针对DRG系统及其应用的主要问题进行了讲解和答疑。动脉网记者现场旁听了讲解并对其观点进行了整理。
国家强力推动DRG付费改革试点工作
首先需要明确DRG的定义。DRG是DiagnosisRelatedGroups的英文简称，中文全称为按疾病诊断相关分组。
建立在这样一个分组方案基础上的预付费制被称为DRG-PPS。PPS是ProspectivePaymentSystem的英文缩写，即预付费。DRG-PPS的含义是指按照DRG分组，给单一权重相应的费率，对各个DRG诊断组按照制定的付费价格实行预付费。
开展DRG的相关基础工作
DRG分组的基础是病案首页，首先需要按照统一的医学名词来填写。
随后，则是统一ICD编码，以一词一码来制定编码。
规范统一病案首页填写也是DRG实施的基础。以平均住院日这一指标为例，需要统一入院日和出院日的填写标准，否则会出现各院填写标准不一致的现象。
同时，还需要对病案首页填写质量进行持续的监督。以往不重视首页填写的医生需要更加重视首页的规范填写，不应有漏填或错填。
根据目前的设定，首页填写需要达到90%的符合率。达到这样的标准才可以用于分组，医保局才能予以赔付。
为什么要引入DRG付费
近年来，我国医疗服务价格上涨明显，不仅超出了GDP增幅，也超过了社平工资的增幅。如果不加控制，可能会使医保资金收不抵支。这将对总收入几医院产生重大影响，也将给病人带来沉重的负担。
因此，必须对医疗费用的不合理增长部分进行有效控制。这些不合理增长的原因之一来自一些和成本严重背离的不合理的政府定价，医院追求高利润项目来弥补低利润项目的收入不足。
邓小虹参事举例介绍北医院的统计数据显示，当年全县脑梗塞病人增加数百人。这个疑点引起了有关部门的