记者焦守广
近日,济南一男子因腰背疼医院就诊,检查完所有人惊出一身冷汗,CT显示,男子腹主动脉瘤破裂出血,动脉瘤最大直径达7cm,经过多学科协作,成功为其完成腹主动脉瘤腔内隔绝术,据了解,这是省中医近期第二例抢救成功的主动脉出血患者。
市民吴先生今年40岁,虽然年纪不大,但体重却达到了斤。28日开始出现腰背疼痛,也没引起重视,自己服用了止疼药,疼痛依旧,而且有加重趋势,以至于不能站立。29医院急诊外科就诊,腹主动脉强化CT显示,吴先生肚子里腹主动脉长了个瘤,这个动脉瘤个头着实让人吃惊,直径达7厘米,而且局部已经破裂发生出血。这种情况需要紧急处理,不然患者随时会有生命危险。
30日凌晨,值班医生王冠联系医院外科系统主任、周围血管病科(血管外科)主任刘政,汇报启动手术预案。在介入、麻醉等科室的配合下,刘政与周围血管病科(血管外科)同事一同为患者完成了腹主动脉瘤腔内隔绝术,也就是将支架导入这段血管中,膨胀后将腹主动脉瘤与血管腔隔绝,促使其逐渐机化、缩小,从而消除瘤体破裂、出血的隐患。
“动脉瘤与高血压有很大关系,像这么年轻的患者很少见。”刘政介绍,该病号问题可不少,除了超重外,还患有高血压和痛风等疾病,并且1年前还因心梗做过心脏支架,5年前做过射频消融。除了这个病号,医院近期还成功抢救过一例主动脉出血的患者。
做完手术,汗水湿透了衣服。
人的主动脉壁失去了完整性,从心脏供应的高速、高压的血流就会使其扩大,当扩大到正常的1.5倍时,就称其为动脉瘤。
刘政说,该病一般老年人多一些,高龄、男性、吸烟、家族病史等属于高危人群。近年来,胸、腹主动脉瘤在我国的发病率逐年上升。50岁前很少有腹主动脉瘤的发生,而大于65岁则呈现出一个高发病时期,男性多于女性。腹主动脉瘤的破裂率为40%,破裂后死亡率更是高达90%。可以说,腹主动脉瘤对于我们的健康来说是一个“无声的杀手”和“定时炸弹”。
新闻延伸
生活中要警惕这种腹痛
1、中腹部疼痛和腰背部钝痛
这种疼痛一般会持续数小时甚至数日,且不随着体位或者运动而改变,与老年人腰背痛不同。当疼痛突然加剧时常预示腹主动脉瘤即将破裂。
2、下肢血栓
患者可能会突然发现自己下肢凉、疼、发紫,甚至走不了路。这是因为腹主动脉瘤当中可能形成了血栓,血栓脱落则可能造成下肢动脉栓塞。
此外瘤体还可能劈裂入腹腔,此时会伴有腹肌紧张,由于大量失血而发生低血压;瘤体破裂入十二指肠时会发生消化道大出血,病人会因迅速发生低血容量休克而死亡。