近日,一位31岁的青年男性患者因凌晨突发剧医院,头颅CT显示“蛛网膜下腔出血”。考虑患者病情凶险,神经内科二病区急诊行全脑血管造影术检查,在完善全脑血管造影检查后发现,造成患者蛛网膜下腔出血的病因为前交通动脉瘤破裂,与家属沟通后行介入微创颅内动脉瘤栓塞术,经过短短数小时的脑卒中绿色通道急诊抢救,患者终于转危为安。
颅内动脉瘤并不是肿瘤,而是颅内动脉血管出现气球样的突起,血管局部变薄,形成“鼓包”,可以说是颅内的“不定时炸弹”,它的危害一点也不比肿瘤小,是造成蛛网膜下腔出血的常见病因,颅内动脉瘤破裂导致的早期病死率高达43%,再次破裂出血者定死率高达60%-70%。
国内数据显示:我国人群中颅内动脉瘤发病率在7%左右,而诊断的未破动脉瘤每年的破裂率为1%-2%。一般来说,动脉瘤破裂均需手术治疗,而未破裂的动脉瘤<5mm的、形状规则的可动态观察是否变化,对于≥5mm的形态不规则动脉瘤建议尽早治疗,以免破裂出血引发生命危险。目前对于颅内动脉瘤大多采取介入手术治疗,但部分患者因动脉瘤介入治疗困难,亦可采取开刀动脉瘤夹闭手术治疗。
作者:王莹