TUhjnbcbe - 2024/8/5 17:39:00
深圳新闻网年1月31日讯（记者李蔓铃实习生龙姝君）身穿8－20公斤的铅衣，用细如发丝的导丝、导管在血管中游走，开展血管疾病的诊断和治疗。十几年来，介入治疗专家唐俊救治了无数出血性疾病和肿瘤患者。医院血管与肿瘤介入科工作的4年多来，他已开展以三四级为主的介入手术千余例，医院血管外科及肿瘤微创治疗领域的诸多空白。“铅衣再重，也没有治病救人的责任重。”唐俊说。27岁女子呕血2升，医生巧用弹簧圈止血年4月，医院耳鼻喉科接诊了鼻腔出血3天的患者小琳。经了解，27岁的小琳在半个月前曾在外院接受过口腔正畸手术。起初，耳鼻喉科的医生第一时间为小琳进行鼻内镜鼻腔探查及填塞后鼻孔，止住了出血。但2小时后，小琳再次开始流鼻血和呕血，出血量保守估计约有2升，接近小琳身体1/3的总血量，于是神经外科和介入科紧急加入会诊。综合会诊科室意见，决定给小琳走绿色通道到血管与肿瘤介入科进行急诊介入手术治疗。唐俊主任团队为小琳开展介入治疗。时间就是生命，唐俊带领团队查看小琳的情况后，结合症状、体征及辅助检查，在凌晨紧急安排了颈外动脉造影。造影发现，颈外动脉分支造影剂外漏，是上颌动脉出血。随即，唐俊将微导管精准选至出血部位，使用栓塞弹簧圈堵住出血部位的动脉，从而起到止血的作用。在放置2枚微栓塞弹簧圈后再次行颈外动脉造影，出血动脉无造影剂外漏，止血效果立竿见影。2天后小琳顺利出院。据唐俊介绍，出血性疾病是一类常见的直接危及患者生命的凶险疾病，当短时间内失血量达到全身血量的30％－40％时，就会引起机体的有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱，进而并发多脏器功能不全，危及患者生命。通常，患者从出现失血性休克的表现到死亡的时间约为2小时。如果能够早期识别评估，快速反应，积极止血输血，就能及时逆转这种致命性失血所导致的死亡，为解除患者的原发致病因素争取更多时间。“出血”有很多病种，包括创伤性出血、咯血、消化道出血、主动脉夹层动脉瘤、脑出血、外科术后出血等。面对出血患者时，医生不仅需要快速寻找病因、有效止血，还要防范再出血风险。而这，正是唐俊介入血管学科团队的强项。男子肝肿瘤破裂，介入治疗止血又降期年11月，唐俊主任团队还通过介入治疗帮助一位肝肿瘤破裂的患者止血，术中利用栓塞微球加载化疗药物精准栓塞肿瘤微循环，使肿瘤“断粮”，不断释放药物，缩小瘤体，取得了止血又使肿瘤降期的双重效果。据了解，34岁的涂先生（化名）在工作时，突然感到右上腹剧烈疼痛，无法忍受，被同事送到医院急诊科就诊。急诊彩超检查后，发现肝内占位性病变破裂出血可能和腹腔积液。肝癌破裂口的大小不同，决定出血速度和出血量的多少，一旦破裂口变大，出血速度快、出血量大，严重者可发生休克和死亡。急诊科迅速组织血管与介入科、肝胆外科会诊，多学科会诊后得出最佳方案是：先进行介入手术栓塞止血，再通过腹腔镜微创切除肿瘤。涂先生很快被送进了手术室。医院影像介入三名工程团队——医院滕皋军院士团队成员朱海东及陆建教授协助下，血管与介入科主任唐俊主持涂先生的肝肿瘤出血的救治工作。资料图片。手术经过股动脉穿刺，将导管选入肝动脉内造影明确肿瘤供血动脉，最后用微导管精准定位在肿瘤供血动脉内进行栓塞。经过1个小时的精准治疗，病人肝脏的肿瘤血管已经完全不显影，涂先生的生命体征随之逐渐恢复稳定。涂先生的肿瘤破裂了，那么肿瘤细胞很有可能会随着血液流到腹腔。因此此次介入手术，在陆建教授的指导下，采取了栓塞微球加载化疗药物精准栓塞肿瘤微循环，可以致密栓塞和药物持续释放治疗肿瘤，使肿瘤缩小。“此次介入手术的好处，除了可以及时解决止血问题外，也可以起到肿瘤降期的作用，有利于肿瘤患者避免开腹手术、接受腹腔镜手术，也能使后期外科手术术野更清晰。”唐俊主任介绍。据介绍，肝细胞癌在全球恶性肿瘤发病率排第6位，也是我国常见的恶性肿瘤之一，发病人数及死亡人数均占全球的一半左右。因早期肝癌常无明显临床症状及尚未建立完善的肝癌早期筛查体系，在我国，70％至80％的患者就诊时病情已为进展期或晚期。介入治疗是中晚期肝癌治疗最常用的有效治疗手段，被欧洲、美国、中国等多个国际国内医学指南推荐。历经十余年技术打磨，练就介入治疗“真功夫”介入治疗是介于外科与内科之间的一门新兴的临床医疗技术，包括血管内介入和非血管介入治疗，主要是利用先进的医学影像设备，在不开刀的情况下在皮肤、血管上作直径几毫米的微小通道，并通过特殊的穿刺针、导管等插到病变器官、组织进行诊断和治疗的一种微创技术，在20世纪80年代才在我国兴起。医院，血管与肿瘤介入科是个新科室，但是学科带头人唐俊却是个血管介入的“老手”。从年开始，他就医院徐克成教授氩氦刀靶向治疗创新团队核心技术团队成员，从事大量肿瘤微创治疗工作。在此期间，他重点参与CT引导下的肺肿瘤的氩氦刀冷冻微创治疗、I粒子植入技术及全身磁共振类PET（WB－DWI）技术等关键医疗技术，医院创建国家临床重点专科及JCI国际认证作出贡献。年，他又进入医院深造，师从中国医师协会肿瘤消融专委会主任委员范卫君教授，日均10余台高强度手术实践，无论是富血供肿瘤的动脉灌注及栓塞介入手术，还是微创穿刺消融实体肿瘤，都经历了长时间、高强度的训练和技术打磨。之后，他还在主动脉瘤、夹层、急性动脉栓塞及静脉血栓介入治疗、介入腔内治疗糖尿病足技术等方面不断深造与实践，积累和丰富实战经验。医院血管与肿瘤介入科工作的4年多来，他已开展以三四级为主的介入手术千余例，医院血管外科及肿瘤微创治疗的诸多空白。为防辐射，介入科医生开展治疗时需要穿着8－20公斤重的铅衣，对此，唐俊说：“我们科室的患者有很多是大出血等紧急情况，无论春夏秋冬，无论白天黑夜，只要是紧急情况我们都要随时出动。为了患者的生命安全，各种困难都是要克服的。身上的铅衣再重，也没有治病救人的责任重。”唐俊现为医院血管与肿瘤介入科主任，血管介入学科带头人。开创医院介入放射学科，并创立了以慢性静脉血管病变及前列腺增生等慢性常见病微创治疗为特色的临床科室。血管疾病在现代生活中日益普遍，正所谓血管多长，生命就有多长。唐俊团队正是通过微创医疗器械为血管疾病患者谱写生命长歌。▼南科名医介绍▼血管与肿瘤介入科唐俊医院血管与肿瘤介入科主任，副主医院从事微创介入工作多年，对血管性疾病和肿瘤疾病的诊疗有丰富的临床经验及精湛的手术技能。擅长微创介入治疗各种实性肿瘤、急诊出血和血管闭塞性疾病。技术专业领域：涉及肿瘤、急诊、内分泌及脑血管等多学科。各种介入治疗病种及术式：微波（射频）消融技术治疗肝、肺实体恶性肿瘤；梗阻性黄疸得胆道穿刺、引流、支架植入；血管腔内支架植入及球囊扩张治疗糖尿病足、腹主动脉瘤、动脉夹层、假性动脉瘤等相关性血管疾病；血管内灌注药物及栓塞剂治疗肿瘤（特别是肝癌）、脾亢及各种急性大出血等；腔静脉滤器预防深静脉栓塞脱落，血管腔内抽栓、开通血管等治疗下肢深静脉血栓（DVT）；脑梗塞介入取栓及脑动脉瘤栓塞等介入手术。专科擅长：早期肿瘤及晚期癌症的微创治疗；急诊出血和血管闭塞性疾病的介入血管腔内治疗；肿瘤及血管疾病的微创、介入治疗。特色治疗：下肢静脉曲张（蚯蚓腿、老烂腿）；糖尿病足；前列腺增生；子宫肌瘤、子宫腺肌症