北京哪里有治疗白癜风医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/李诗敏封面新闻记者简婷婷头痛还会是主动脉出了问题？近日，医院心脏大血管外科接待了这样一位病患。25岁的贵州姑娘林女士（化名）经常被头痛困扰，去医院检查时却意外发现颈位动脉弓动脉瘤。这个动脉瘤一旦爆发，瞬间就会造成小林死亡。这种症状不明显，但却是极其危重的先天性疾病，在国内外都异常罕见。程力剑博士林女士的主诊医生医院心脏大血管外科副主任医师程力剑博士说，她不但有动脉瘤，动脉瘤的入口和动脉瘤远端一大段胸主动脉还有狭窄，左侧锁骨下动脉还有狭窄和畸形。正因为如此，小林右上肢的血压是mmHg，而左上肢的血压是正常的。“这种高血压很容易误诊，因为她有一侧肢体的血压是正常的。实际情况是她大脑的随时都处于高血压状态，很容易发生脑出血等脑血管意外。”更为致命的是，林女士的动脉瘤上还有几个瘤样凸起，犹如连环炮，而且壁还很薄，破裂出血死亡的风险极高。医院多学科讨论，程力剑博士决定对林女士实施“一期颈位主动脉弓动脉瘤、主动脉缩窄、左锁骨下动脉狭窄矫治术”。想要充分保障患者安全，手术需要充分的术前评估、应急手段和强大的综合团队配合。“首先，麻醉的管理就是个难点。”程力剑说，患者术中一定会出现巨大的血压波动，怎么保障患者血压平稳是麻醉的一个难题。其次，对患者术中脑、脊髓、内脏、肢体的血供保护，也是必须考虑在内的。再次，患者疾病本身的解剖难度很大，靠近动脉瘤的食管、气管、迷走神经、膈神经等无论哪一个损伤，对患者术后的影响都非常巨大，甚至会导致死亡。在此之前，川内尚无开展此种疾病外科治疗的报道。经过和麻醉、体外，手术室术前的充分讨论后。术中，主刀的程力剑又发现了各种棘手的问题，在大家的密切配合下，心脏大血管外科团队联合多学科经过5小时的手术，终于避免了动脉瘤周围器官、神经的损伤，顺利的拆除了林女士身体内的“炸弹”，同时重建了主动脉和左锁骨下动脉。术后手术一结束，林女士右上肢的血压就降下来了，两侧肢体的血压的压差也基本消失。术后在外科ICU团队和心外科医护的看护下，林女士顺利痊愈出院。