TUhjnbcbe - 2024/7/30 17:07:00
钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜记者吴朝香“听到医生说，脑子里有4个动脉瘤，其中一个已经破裂出血，心砰砰狂跳起来，腿发软，一个已够危险了，还4个……”陪老丁（化名）在病房走廊走动的老伴说起当时的险境，至今心有余悸。医院神经外科主任助理、副主任医师高法梁表示，像该患者颅内长有4个动脉瘤确属少见，十分危险，稍一耽误可能丢了性命。目前4个脑动脉瘤已一次手术全解决，患者恢复良好。深夜突然头痛欲裂“那天晚上感觉有点奇怪，觉得有一股热气往头上涌，11点多开始头痛，越来越厉害……”老丁60多岁，老俩口及子女近几年先后来浙江打工。相比在农村干活，现在干的活并不很重，收入也有所增加，日子过得很平静。“老头子平时不吸烟，也不喝酒，很健康生活也很有规律。晚上突然来这一下，妈呀，原来他一直是头顶着4颗瘤啊！”老伴回想至暗时刻，直说太惊险了。“看他头痛剧烈，身体发软，觉得情况不妙，医院。”次日凌晨，医院。医生一查头颅CT，发现是脑内出血，马医院。神经外科医生吴骋一接诊，觉得病情严重，立即向高法梁主任作了汇报，之后一路绿灯，完成急诊脑血管造影，确定出血动脉瘤位置和后续治疗方案……原来是凶险的脑动脉瘤破裂出血！连医生也有点吃惊的是，动脉瘤竟然有四个之多，分别长在不同的脑血管上，就像脑袋里的安放了不定时炸弹一样，如再次破裂出血，会有60%重残或死亡率。事不宜迟，神经外科高法梁主任一边安慰家属，一边仔细观看影像片，很快就制定了手术方案：4个动脉瘤得一次性全部解决，“因为另外3个动脉瘤也有出血之可能，一旦出血就十分危险，除恶务尽。”充分准备后，高法梁主任等踏上手术台，经过3个小时努力，终于将4个动脉瘤一网打尽——全部栓塞，病人安全返回了普通病房。术后一周多，老丁已经下床走路，手脚行动自如。出院时，老丁及家人激动地对高法梁等医务人员说：“非常感谢医务人员的努力，保住了我的命，还恢复得那么好！“脑内“不定时炸弹”需重视该院神经外科胡韶山教授介绍，根据目前的中国人群统计，动脉瘤发生率约为3%，在所有的脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三位。从全国范围数据来看，大约30%的病医院；医院的病人，又有30%的病人死亡或者重残，危害是非常大的。高法梁主任表示，脑动脉瘤是脑部动脉血管壁因为各种原因向外膨出，形成一个囊性扩张。动脉瘤患病率较高，但只有部分容易破裂，也就是说，不是所有的动脉瘤都需要立即治疗，通常是相对年轻，体积又较大，形态不规则或者位于容易破裂出血的部位。“因为它的高隐匿性和高危险性，颅内动脉瘤又被称为人体内的‘不定时炸弹’，不知哪一天爆炸。因其往往缺少先兆症状，患者平日里可能不会有任何症状，多数来就诊的患者要么是动脉瘤增大到一定体积，导致临近神经受到压迫，出现视力障碍、眼睑眼球活动受限等症状；要么是动脉瘤直接破裂出血，出现剧烈头痛，随后病情进展，导致意识障碍、昏迷，还可能伴有恶心、呕吐、抽搐等。”高法梁主任因此提醒，如果有以上症状的患者，医院检查，若确诊，应尽快治疗。目前磁共振血管检查是最合适的无创检查方法，即使需要手术，也不必太过焦虑。脑动脉瘤的治疗目前主要以外科手术夹闭和介入栓塞治疗为主，需要根据病情具体情况予以选择。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。本文来源：钱江晚报