对于肿瘤，大家可能并不陌生，可是，说到动脉瘤，可能很多人就不知道了。动脉瘤就像人体内的不定时炸弹一样，随时有可能会破裂，导致病人生命危险。物理学家爱因斯坦、法国总统戴高乐、我国著名地质学家李四光都是死于动脉瘤之手。
那么，什么是动脉瘤呢？平时我们在生活中应如何预防？又如何通过检查及早发现动脉瘤的存在呢？今天，海医院血管介入科王勇主任为大家细说端详。
什么是动脉瘤？
动脉瘤在外科被称为“沉默的杀手”，其实它并不是肿瘤，而是病理因素下，动脉壁发生局部扩张，向外膨出而形成的突起，类似“肿瘤”，并不是癌症般实体性的肿瘤，就像血管上吹起来“小气球”。可是大家都知道气球是不可能无限膨胀下去，最终会破裂，动脉瘤也一样，一旦破裂就可能危及生命，所以动脉瘤虽然不是肿瘤，但它比肿瘤更加危险。
常见的动脉瘤有几种？
1.按照病理类型分类
按照病理类型可为夹层动脉瘤、真性动脉瘤、假性动脉瘤三类。
夹层动脉瘤最为凶险。
从动脉的结构来说，动脉壁分为三层，有内膜、中膜和外膜。
在高血压等因素的作用下，血流把动脉内膜和中膜撕破、并借着往下冲时，动脉外膜就会扩张成动脉瘤，并且动脉管腔会由一个变为多个，夹层动脉瘤由此而得名。
此外就是真性动脉瘤，真性动脉瘤是在血流在高压等因素作用下冲击动脉壁，导致动脉壁的一段膨胀成球形。
而假性动脉瘤多发生于创伤后，在感染等因素作用下，动脉壁周围形成血肿，即为假性动脉瘤。
2.按照发生部位分类
按照动脉瘤发生的部位不同，可以将动脉瘤分为胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、周围动脉瘤。
胸主动脉瘤发病最主要与高血压有关，特别是剧烈波动性的高血压，有时候情绪激动、饮酒等导致血压骤升，就容易发病，患者以中老年人为多。
生活中，最常见的主动脉瘤多为腹主动脉瘤。
什么因素会导致动脉瘤？
1.动脉粥样硬化
多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
2.损伤
例如暴力击打、受到爆炸冲击。
3.感染
结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时，病菌可侵袭动脉管壁，导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。
4.免疫疾病
非感性动脉瘤多由免疫疾病引起，如多发性大动脉炎、白塞综合征等。
5.先天性动脉壁结构异常
如Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征。
得了动脉瘤有什么表现？
很抱歉地告诉大家，大多数动脉瘤都是沉默的，也就是说没有什么特别的表现，大部分是体检或破裂出血时被发现的。当然也有部分患者表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。
动脉瘤有哪些危害？
1.动脉瘤破裂
在血流的不断冲击下，瘤体在逐渐增大，当超过最大耐受限度后，动脉瘤会突然破裂造成猝死。因此动脉瘤也被比喻为埋在人体内的一枚“不定时炸弹”。
2.动脉瘤内附壁血栓形成
动脉瘤产生时可能会附带附壁血栓，附壁血栓的作用是防止动脉瘤的破裂，但附壁血栓也有可能导致动脉的栓塞。
3.继发感染
继发感染会使症状突然加剧，同时也会带有炎症，在动脉瘤受到感染时最容易发生破裂。
4.瘤壁内夹层血肿形成
当瘤壁受到较大的血流冲击时，会在瘤壁的夹层中形成血肿，导致瘤体增大，症状加重。
如何提早发现动脉瘤？
自我检查：如果摸到体表搏动性包块，要引起高度重视，医院检查。
定期体检：每年的定期体检是必须的，特别是一些高危人群，如有动脉硬化基础、高血压、糖尿病等基础疾病或直系亲属中有动脉瘤病史的人群，应该增加血管疾病筛查的项目，如血管的彩超、CTA、MRA等。
动脉瘤怎么治疗？
一旦检查出动脉瘤也不必紧张，请专科医生协助诊疗，明确诊断，明确动脉瘤的部位、形态、大小等以及需不需要治疗。
现在对于动脉瘤的治疗方式主要分为三种，一是对于还没有必要进行手术的动脉瘤，进行定期的复查与随访，控制血压。二是外科手术。三是介入治疗，介入治疗是现在大多数患者主要选择，它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，无手术疤痕、外表美观，大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性，损伤小、恢复快、疗效满意，对身体影响小。
日常生活中如何预防动脉瘤？
1.合理控压
动脉瘤多数都是血液在高压作用下冲击血管壁形成的，因此合理控压是关键。血压控制好，可以有效降低动脉瘤的发病率。
2.治疗基础疾病
由于动脉瘤与动脉硬化密切相关，因此，控制动脉硬化的危险因素就是预防主动脉瘤发生的重要措施。
控制动脉硬化除了控压外，还要注意治疗基础疾病，比如高血脂、高血糖等，这些指标都控制良好，才能保证动脉健康。
3.定期体检
定期给身体做一次全面的检查，尤其是主动脉的检查，可以及早排雷，消除安全隐患。一旦出现不明原因的胸痛、肢体发凉、摸不到脉搏等，有可能是血管疾病的表现，需尽快就诊。
4.改善不良的生活方式
主动脉瘤发生的危险因素包括吸烟、情绪激动、饮酒、肥胖、高脂饮食等，因此需要反其道而行之，积极戒除烟酒等不良嗜好、控制体重，清淡饮食，此外还要保持心态平和，避免情绪激动。