北京那里看白癜风好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html近日，医院神经外科及时救治了一例破裂分叶状颅内动脉瘤患者，效果良好。紧急拆除了颅内“不定时炸弹”，使患者转危为安。患者刘女士，66岁，既往有高血压病史，未规律服用降压药物。4月30日突发剧烈头痛，伴恶心乏力，自服止痛药物效果不佳。5月3医院急诊内科。经头颅CT检查提示患者脑部蛛网膜下腔有少量出血。▲头颅CT显示右侧外侧裂少量蛛网膜下腔出血急诊内科医生当即请神经外科会诊。神经外科值班医生段练在接到会审电话后，立即意识到这位患者极有可能是颅内动脉瘤破裂出血，是个“不定时炸弹”，随即第一时间赶到急诊。通过详细询问病史、查体及阅读头颅CT影像，段练根据经验初步诊断患者为右侧后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。紧急为患者安排了头颈动脉CTA检查进一步明确诊断。CTA结果显示，患者为右侧后交通动脉瘤，且动脉瘤不规则，再出血风险极大，再出血后果不堪设想，需尽早手术治疗。患者的女儿当时在外地，段练便协助患者老伴办理了住院手续，同时请示神经外科脑血管病专业组二线医生刘磊。经过科内讨论，并与患者及家属充分沟通病情，刘磊决定采取微创血管内介入治疗，拆除不定时炸弹，防止动脉瘤再破裂出血。5月4日，在导管室、麻醉科的全力配合下，由神经外科脑血管病介入团队为患者实施了全麻下全脑血管造影术+后交通动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。▲3D-DSA显示不规则宽颈两分叶状后交通动脉瘤分叶顶端均有子囊三维造影显示右侧不规则宽颈后交通动脉瘤，成两分叶状，其上均可见子瘤，两个分叶大小分别约2*3mm，2.5*3mm，动脉瘤主体大小约4*3mm，手术难度及风险相当大。▲神经外科脑血管病介入团队（刘磊，王绍珍，段练）手术中经过3个小时的手术，患者这颗颅内“不定时炸弹”被成功拆除。过程顺利，动脉瘤达到致密栓塞，载瘤动脉通畅。▲术后即刻造影，动脉瘤致密栓塞，载瘤动脉通畅麻醉苏醒后，患者无新发神经功能障碍，脱离生命危险，并于5月10日出院。脑血管病小科普1蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是一种严重的出血性脑血管疾病，典型临床表现为突发的剧烈头痛，颈痛，伴恶心呕吐，甚至昏迷，但部分患者因出血量较小，头痛并不剧烈。头颅CT有时不能发现蛛网膜下腔出血，需腰椎穿刺诊断。2颅内动脉瘤的危险性颅内动脉瘤破裂是导致自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，约占85%。颅内动脉瘤常位于血管分叉处，它并非实体肿瘤，而是脑动脉壁薄弱处的异常凸起，类似于自行车内胎磨损后的“鼓包”，一旦破裂，后果不堪设想，被称为“颅内的不定时炸弹”。动脉瘤首次破裂出血死亡率可达30%，二次破裂出血是蛛网膜下腔出血患者面临的最危险并发症，致死率和致残率极高，因此一旦诊断，需尽快干预。3颅内动脉瘤的治疗颅内动脉瘤的治疗方法主要有开颅夹闭术和血管内介入治疗，血管内介入治疗具有微创不开刀，术后反应轻，恢复快的优点。支架辅助弹簧圈栓塞术是介入治疗方法的一种，在动脉瘤内填塞金属线圈来阻断血流，促使瘤体血栓形成，从而防止动脉瘤破裂，并在载瘤动脉释放支架保证其通畅且阻挡弹簧圈脱出。4头痛头痛是生活中常见的症状，多数人开始不太重视，但如果头痛持续不缓解或伴随其他症状时，应及时就医，查明头痛的原因，以免错过最佳治疗时机。