本文字,你可以收获如下问题的答案:
1重疾险怎么来的?
2为什么确诊了重疾,保司仍旧可以不赔?
重疾险能解决哪些问题?
4哪些因素决定了重疾险的价格?
5配置重疾险需要了解哪些要素?
6如何确定家庭的重疾险保额?
很多伙伴买了重疾险,可能并不知道它有什么用,只是看到身边人都给家人或孩子配置了,然后也想跟着买一份。如果你也是抱着这样的心态买了重疾险,那大半会进坑。
本文不会提及具体保险产品,但相信你阅读了该文后,就会了解如何给自己和家人配置重疾险了。
01重疾险的发展历程年,一个南非的心脏外科医生,叫马里优斯.巴纳德,他发现他尽力救治的病人明明可以存活到5年甚至更长的生命,却因为家庭经济条件的限制,没有钱康复休息,还要持续工作,以至于旧病复发,然后死去。于是,他便萌生了开发新保险产品的想法,来承担这些重疾患者经济上的负担。重疾险也就因此诞生了。
1重疾险国际引进时间
年,中国出现第一家保险公司,叫广东保险会社。重疾险引进时间在年,较国际最早引进的南非,晚了12年。
2重疾险在中国的发展历程
由上图可知,重疾险在银保监会的监管下,越来越规范,越来越严格。
02国家强制约定的28种重疾既然是国家强制约定的,那么只要是重疾险,这28种重疾就必须体现在保险责任中,且必须按统一标准、一字不差的描述。
根据重疾险过往理赔数据显示:恶性肿瘤占60%,常见6种高发重疾(标注红色)占80%,常见28种重疾占95%。
当你还在考虑是买涵盖80种重疾的产品,还是涵盖种重疾的产品时,看到这里,是不是不用对此纠结了?
为什么确诊了重疾,保险公司仍旧可以不给理赔?
所有的重疾都可以按照赔付方式分为三大类,这个也解释了为什么确诊了重疾,保险公司仍旧可以不给理赔的原因。
第一类:确诊即赔
确诊即赔:只要被保险人被确诊了合同约定的疾病就可以理赔。
比如说严重III度烧伤,只要III度烧伤面积达到全身体表面积的20%及以上就可以获得理赔。
第二类:实施了约定手术
实施了约定手术:被保险人所罹患的疾病已经实施了合同约定的手术,即可理赔。
比如主动脉手术,合同约定是为治疗主动脉疾病或主动脉创伤,已经实施了开胸(含胸腔镜下)或开腹(含胸腔镜下)进行的切除、置换、修补病损主动脉血管、主动脉创伤后修复的手术。
第三类:达到疾病约定的程度及状态
达到疾病约定的程度或状态:指被保险人所罹患的疾病需要符合合同约定达到某种程度,即可理赔。
比如说严重脑中风后遗症,合同约定是确诊天后,仍然遗留下列至少一种障碍:
(1)一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下;
(2)语言能力完全丧失,或严重咀嚼吞咽功能障碍;
()自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
重点说说第二类重疾的情况。
张三,80岁,被确诊严重非恶性颅内肿瘤。开刀手术会有风险,不开刀也能通过保守治疗维持,但保险公司不会理赔。张三和家属会如何抉择呢?
这个时候,返还型重疾险就跳出来了,合同约定80岁前未发生重疾,80岁时可返还保额,当张三手里握着保险公司返还的50万现金时,抉择的成本瞬间降低了。
你说,返还型重疾险好不好?
0重疾险能解决哪些问题?高发重疾治疗费用一览表:
百万医疗是最近几年才兴起的医疗保障产品,医院的直接损失。所以,如果之前只买了重疾险,但未配置百万医疗的伙伴,建议做个配置,根据年龄每年几百块到几千块不等,杠杆作用绝对大。
对保险有一定了解的伙伴都知道,买重疾险都会看杠杆比例,年龄越小,杠杆比例越高,反之,年龄越大,杠杆比例越低。比如,新生儿购买20年期50万保额的重疾险,年交保费约元,就可以用6万的累计保费撬动50万的保额,杠杆为1:8。
幼儿期购买重疾险,杠杆可以达1:7,青年期大概1:,老年期基本就是1:1了。这也是为什么说重疾险越早买越省钱的原因。
那么,对于50多岁的被保险人来讲,还需要购买重疾险吗?
我有个朋友,父母年纪55岁了,在明知道累交保费跟保额基本一致的情况下,仍旧给父母配置了重疾险。他购买的理由是:
1若在缴费期满前罹患重疾,那么就体现了保险杠杆的价值;
2若在缴费期满前罹患轻症,后续保费不用缴纳,且保险合同仍旧生效,体现了保险合同豁免保费功能的价值。
如果是你的话,你会怎么考虑?
其实,无论什么样的选择都没有对错之分,关键是对保险的认知偏好达到什么程度!
04什么决定了重疾险的价格?市场上的重疾险品类五花八门,价格也相差甚远,那么,到底是哪些因素决定了重疾险的价格呢?
一、保险公司定价的底层逻辑
1生命周期表
这个统计数据,所有保险公司大体相同,主要参考数据为:
寿险对应的是《中国人寿保险业经验生命表》
重疾险对应的是《中国人身保险业重大疾病经验发生率表》
2预定利率
每家保险公司根据自身经营状况、投资能力等因素的不同,会设置不同的预定利率,预定利率越高,投资收益越高,保费越低。
比如,一款年金保险产品,承诺在10年后给客户返还10,元。
若预定利率是4%,不考虑其他成本,保险公司需要向客户收取元。
10÷(1+4%)5=元
若预定利率是%,保险公司需要向客户收取元。
伙伴们,听说过很火的增额终身寿吧?好多保险公司打着停售的旗号,大力推销.5%复利增值的产品。
为什么要停售呢?是银保监会的要求。
为啥银保监会不让卖了呢?
根据行业经验,对于很多4%定价的高利率终身年金险产品,保险公司自身至少要达成年化5%甚至6%以上的投资收益率,才会比较安全。
伙伴们都知道,目前银行利率下行,投资环境并不景气,一旦保司未达到预定投资收益率,但还要在未来给客户按照4%的利率结算保险责任,那么保司将面临亏损,严重的将面临倒闭的风险。
保司倒闭了,谁兜底啊?当然是银保监会了。所以,出于安全考虑,银保监会并不希望保险公司使用太高的预定利率。
所以,现在能买到.5%复利增值的年金险客户,也是赚到了。
经营税费与成本
场地费:保险公司在全国拥有家分支机构,和拥有10家分支机构,成本当然不同;
广告费:保险公司每年投放0亿广告费,和投放亿费用的,成本更是截然不同;
人工费:分支机构多,人工费自然会高。
佣金费:互联网产品,保险代理人很少,支付的佣金费用也很少,但拥有几万个保险代理人的线下保险公司,就需要支付更多的佣金费用。
4利润率
保司的竞争策略不同,有的喜欢薄利多销,有的喜欢高举高打,有的喜欢多预留利润,有的喜欢少预留利润提高市场竞争力。这也会在一定程度上反映在保险产品的定价当中。
5退保率
拥有大批保险代理人的保司的佣金发放内幕:首年佣金支出大概是保费的%,赔本赚吆喝。保司的盈利来源于后期续保的保费。若退保率较高,那么,这类保司想要回本就都很困难了,更别说盈利了。
所以,退保率越高,产品定价也会相对越高。当然了,侧面反映公司的服务、产品竞争力等各方面也不咋地了。
二、保险产品形态和保障责任
这个涉及的因素就太多了,不过,一旦你了解了这些因素,那么你就具备了选购重疾险的能力。
1返还型/消费型重疾险
返还型重疾险:在保障期间内,未发生保险事故,在合同到期时,按约定返还费用给受益人。注意,这里的返还费用,有的保司返还的是保费,有的保司返还的是保额。
消费型重疾险:在保障期间内,未发生保险事故,合同终止,保司不返还任何费用。
两者最直观的差别就是,合同到期后,能不能从保司拿回缴纳的钱;然后就是,相同保额的前提下,前者保费高,后者保费低。
最接近保险初心的,其实是消费型重疾险,花一定的费用转嫁未知的风险。若风险来临,经济损失由保司承担,若未发生风险,保司赚取保费。
但保司为了迎合大众消费者心理,于是出台了返还型重疾险,出险了由保司承担,未出险就当攒钱了,皆大欢喜。对于花钱大手大脚、不爱理财的客户,买这类重疾险也没啥毛病。只要你了解了各自的形态,明明白白买的,就是适合你的。
返还型保险有个小优点,可以看前面提到的80岁张三的案例。
2是否含身故责任
身故责任,一般就属寿险的范畴了。但既然是跟重疾险配套的,那么,通常带身故责任的重疾险,重疾的保额和寿险的保额是共用的。
也就是说,若保额为50万,得了重疾理赔了50万,那么就不再赔付身故责任的费用了。若保障期间未出险,那么,在身故后,50万就可以给到受益人。
带身故责任的重疾险价格高。
那么,选择带身故责任的重疾险,有什么好处呢?
首先,身故是%确定的事,只是时间早晚。选择了,%可以获得理赔。
其次,之前提到,重疾并不都是确诊即赔,还有约定手术和达到约定状态的情况。举个例子,张三突然晕倒在地,经抢救无效,死因为心源性猝死,这跟急性心肌梗死是关联的,但因为患者在生之时并没有达到疾病约定的条件,保险公司不予理赔。
作为患者的家属,花钱买了重疾险,亲人都没了,却得不到理赔,还没有投诉的理由,憋屈不憋屈?
急性心肌梗死约定的理赔条件如下:
觉得不憋屈的,可以选择不带身故责任的,毕竟,那也是重疾中的概率事件。还有一些人,不买带身故责任的,也没毛病。比如,没有子女的被保险人。
再比如,给孩子买的重疾险,尤其是新生儿的重疾险,或可不带身故责任。为了保护未成年,18岁之前的身故赔偿金额都不高;还有就是,孩子成年后,是否结婚,是否生子,可能都是个未知数,若买了带身故责任的,结果没有继承人,也是个挺苦恼的事。
保险,本身就没有一次性配齐之说,都是陆陆续续逐步添置的。等孩子长大后,根据需求自行配置寿险吧。
保障重疾数量
市面上有80种的、种的、种的等等。前面就已经提到过,国家规定的28种重疾,已经占据了赔付比例的95%,是否值得为了剩余的5%的概率多花钱,可以考虑考虑。
有个思路,如果某种重疾有家族遗传史,那就要