很多人一听到高血压，可能都会担心自己患上高血压之后需要一辈子用药，也会害怕自己可能在不久的将来出现心梗、脑卒中等危害自己生命或是影响到后半辈子的危害。
其实并非所有的高血压都是需要一辈子用药，也并非所有的高血压都会导致心脑血管疾病，有的高血压是由于其他疾病的原因引起的高血压，当疾病被治愈后，血压也随之降低或恢复正常，我们称这类高血压为继发性高血压。
我国高血压患病人数大于2亿，有5%-10%的血压是继发性高血压，越是年轻的高血压患者，越是要先考虑继发性高血压的可能。下面我们来看一下，有哪些常见的疾病会引起血压升高。
肾性高血压
肾性高血压是是肾脏病变引起血压升高，是儿童和成人高血压最常见的病因，5%的成人高血压和60%儿童高血压由肾性疾病引起。
肾脏是调节血压的重要器官，当肾脏出现损害或是病变的时候，肾脏对体液和血管的调节出现代谢异常，就会引起血压升高。
常见得肾性疾病有肾动脉狭窄、肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、先天性肾脏病变、继发性肾脏疾病（肾淀粉样变）。这些疾病常常引起血压突然升高，且升高明显，药物难以控制血压，可以先通过尿常规、24小时尿蛋白、肾功能和肾脏B超做初步的筛查。
年轻患者或是血压难以控制稳定的患者，一定要早做肾性疾病的筛查，肾脏疾病不仅可以引起高血压，高血压也会对肾脏造成危害，两者会相互促进，引起恶性循环，故需早发现早治疗。
内分泌疾病
内分泌疾病常见的有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和皮质醇增多症。是由于肾上腺增生或是长了肿瘤的原因导致肾上腺分泌过多的激素，引起体液和血管调节异常，导致血压升高。最好的治疗方式是通过手术治疗，术后一般血压会得到控制。
原发性醛固酮增多症常见的临床症状是血压高、低血钾和肾性活性低，占难治性高血压的20%，筛查主要采用抽血查血醛固酮/肾素比值(AＲＲ)，敏感性高。对于难治性高血压、高血压合并有低血钾、小于40岁发生心血管疾病患者需要时常规筛查对象。
嗜铬细胞瘤是通过一个分泌儿茶酚胺引起血压升高，典型症状是阵发性高血压伴发心跳快，出汗、头痛和脸色苍白，可以通过儿茶酚胺及其产物检测做初筛，影像CT、PET对肿瘤定位的检测，根据目前研究表明，嗜铬细胞瘤90%是良性。
皮质醇增多症，也叫库欣综合征(CS)，是内分泌分泌过多的疾病，它是通过一个叫糖皮质激素作用，使患者出现血压升高，同时出现糖皮质过多的典型症状：满月脸、水牛背、毛发增多、皮肤紫纹、向心性肥胖、血糖升高等，治疗上需要联合内分泌医生一起治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)
可能对于大部分人来说这个名称比较陌生，但是对他典型的症状打鼾肯定熟悉。OSAS是因为呼吸道肌肉塌陷，使经口鼻流入的气流量减少，呼吸暂停，引起身体的神经体液调节异常，导致血压升高。目前OSAS的患者35%-80%出现高血压。
血压升高是否由于OSAS引起，可以做一个多导睡眠监测，看呼吸暂停低通气指数(AHI)即平均每小时睡眠呼吸暂停低通气的次数来评估，这个是诊断OSAS的金标准。
治疗上轻度OSAS可以通过口腔矫形器治疗，中、重度者可以通过无创通气治疗。
对于打鼾并伴发血压升高的患者，需要积极做OASA的筛查，长时间的呼吸暂停、通气量不足可引起心脑部缺血缺氧，引起不可估量的后果。
其他
常见的继发性疾病还有药物性高血压比如强的松、地塞米松；主动脉狭窄等。（妊娠期高血压另作讨论）
小于40岁发生的高血压及其他心脑血管疾病、难治性高血压都应该积极寻找引起高血压的原因，治疗原发疾病，避免血压升高损害心脑肾血管。
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