主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2024/5/12 17:21:00

“春节放假7天,17名危重患者住进我们神经外科,13名患者紧急手术,至今天仍在恢复中。”2月20日,医院神经外科主任高军介绍说,防范脑血管意外是个社会性问题,需要引起所有家庭的重视。

脑动脉瘤+蛛网膜下腔出血

13名手术患者中效果最好的一位

67岁的张女士,偏偏就在大年三十之前一天,突然发作头晕、头痛、恶心、呕吐。医院,颅脑CT显示蛛网膜下腔出血,2月11日,转诊到医院国家级卒中中心。随后通过脑血管造影,确诊左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。

高军介绍:“像钟女士这种情况就是这个动脉瘤,导致了蛛网膜下腔出血。瘤体位置特殊,而且伴有多个籽瘤,处理起来比较困难,好在患者就诊比较及时,总体来看术后效果较好。”

2月18日,患者已经能够在病房中活动,与家人交流也没有问题,可谓皆大欢喜。

高军正在为患者做检查。

54岁脑动脉瘤患者病情最重

为更多高血压患者敲醒警钟

同样是“脑动脉瘤”,54岁的王先生就没那么幸运:2月13医院转诊到医院时,深度昏迷,叹气样呼吸,刺痛无睁眼,无发音,四肢刺痛无反应,双侧瞳孔散大,对光反射消失。

神经外科副主任医师彭洪梅解释说:“这种危重病情,在我们神经外科医师看来,已经是濒死状态,可行手术治疗,但风险极高。患者家人手术意愿强烈,要求手术,我们在介入手术室先进行了脑室外引流手术,又进行了脑血管造影、前交通动脉瘤介入栓塞术,通常称之为开颅+介入。”

术后,王先生双侧瞳孔恢复正常大小,自主呼吸平稳,对肢体刺激有反应。高军介绍:“术后能恢复到这一步,非常不容易,下一步需要慢慢康复。”

彭洪梅正在为患者检查身体。

缺血性卒中患者最多

出血性卒中发病最凶猛

“缺血性卒中患者虽然在就诊数量上来说是最多的,但最占用卒中中心医务人员精力的还是出血性卒中,因为脑出血的突出特征就是发病突然,紧急抢救的过程环环相扣,一旦脱节,就会有致命危险。”据高军介绍,有一名脑出血患者,从大年初一下午在家中发病,到被当地医院,进行颅脑CT检查后,再转诊济南,这个过程仅仅3小时,也算没有延误。但是,被送进医院时,患者已处于深昏迷状态,足见病情发展之迅疾。如果出血量大,而且进一步加重的话,很快就会导致呼吸循环衰竭,甚至死亡。

高军(右一)正在查看患者的报告。

脑出血来势汹汹,能不能提前防范?哪些人需要格外注意?彭洪梅归纳为三点:首先就是控制好血压,按时服药,避免劳累,春节放假为什么容易出现脑血管意外?与劳累有很大关系;第二个方面是血压异常的人群,需要走出误区,不要认为血压虽高一点,但感觉不难受,就不吃药,或者血压控制正常了就自行停药,这是错误的,春节就诊的患者中,这种情况比较多;第三个方面就是天气骤冷或出现大幅度降温时,一定要注意保暖,注意血压变化,因为寒冷会引起血管收缩,从而使血压升高,易发生脑血管意外。

彭洪梅提醒高血压患者:“不要不把高血压当回事。”

大众报业·农村大众记者房孝钰

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