主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2024/4/28 17:42:00
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金阿姨,今年70岁。十年前做过脑瘤手术,好在是良性,后期复查也都好着呢。最近刚搬了新家,满心欢喜地收拾房子,打扫卫生。老伴也怕她累着,不停地在旁边劝阻让他不要太过劳累,可金阿姨哪能听得进去。

晚上十一点了金阿姨还在洗衣服,突然感觉头疼剧烈,老伴就赶紧扶她坐下,医院,可金阿姨说什么也不去,想着休息下就好了。

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大概过了半小时后,金阿姨突然剧烈呕吐,呈喷射状,呕吐物为大量红褐色液体。紧接着金阿姨就出现了昏迷,怎么也叫不醒。

老伴吓坏了,赶紧给女儿打电话,可由于新房里面信号很差,电话怎么也打不出去,就这样持续打了一个小时才打通了女儿电话。大概半个小时后女儿赶来,看到情况比较严重,就拨打了急救电话。

我们到达现场后查体检:

金阿姨呈深昏迷状,两侧瞳孔直径均是2.0mm,对光发射迟钝,四肢肌力无法判断,两侧巴氏征阳性,小便失禁,心率80次/分,血压/mmHg,血糖9.3mmol/L,反复询问并未食用接近呕吐物颜色的食物和药物,查体结合剧烈头痛伴喷射状呕吐病史,考虑是脑动脉瘤破裂引起的脑出血伴应激性消化道出血。

马上建立静脉通道,给予降颅压,清理口腔分泌物,吸氧,监测生命体征。

医院后第一时间行头颅CT检查,检查提示:蛛网膜下腔出血,而且出血量很大,和我的初步判断差不多,脑动脉瘤破裂后形成的蛛网膜下腔出血。

最后脑外科医生给家属谈了病情,由于耽搁了最佳手术时机,目前手术虽可保命,到后期恢复的可能性很小,家属最后放弃手术,选择保守治疗。

金阿姨本是有抢救机会的,可硬生生地被耽搁了两个小时,失去了最后的抢救机会,让人不禁唏嘘!

当脑出血来临前是会有一些征兆的,大家要谨记,关键时候能救人一命。

脑出血的八大先兆表现:

一、经常出现反复性的流鼻血;

二、突然发作较为剧烈的头痛,或病程较长,有逐渐加重的趋势,多伴有恶心、呕吐的症状,呕吐甚至为喷射状;

三、和他人交谈时突然出现语言障碍或口齿不清,听不懂别人说的话;

四、意识出现障碍、神志不清醒、大小便失禁。

五、出现头晕症状时,感觉周围不断旋转,无法稳定站立或晕倒在地,可以是一次性的,也可以反复出现或加重;

六、眼睛有重影出现,颈部变得僵直;

七、走路不稳,身体的一侧常会感觉麻木,乏力,不能灵活运动,手部有物掉下来,嘴歪,流口水;

八、一旦出现不明原因的困倦、嗜睡现象,必须引起高度重视,这可能是缺血性中风的前兆。

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