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TUhjnbcbe - 2024/4/26 19:41:00

《中国经济周刊》记者谢玮丨北京报道

11月5日,保险业迎来了两个大变化。

一是中国保险业迎来了时隔13年之久的大变革——《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》(下称“新规范”)正式出炉,二是《人身保险业重大疾病经验发生率表()》(下称“重疾表”)迎来了7年后的重新修订。

对于普通消费者而言,这两大变化意味着什么?甲状腺癌等还在重疾险保障范围之内吗?重疾险产品价格是升还是降?

原有25种重疾扩展为28种重疾和3种轻疾,未剔除甲状腺癌

先来看看时隔13年后修订的重疾险定义新规范。

本次重疾病定义修订的内容主要包括优化分类、建立重大疾病分级体制,增加病种数量,扩展疾病定义范围等三大方面。

一是优化分类,建立重大疾病分级体系。首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。

二是增加病种数量,适度扩展保障范围。基于重大疾病评估模型,量化评估重大程度,并结合定义规范性和可操作性,将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,并适度扩展保障范围。

三是扩展疾病定义范围,优化定义内涵。根据最新医学进展,扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。

新规范的保障范围进一步扩展,将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3中轻度疾病:新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病,严重溃疡性结肠炎3种重度疾病;同时,对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心重疾病种进行科学分级,新增了对应的3种轻度疾病的定义。

这也是重疾险定义规范首次引入轻度疾病定义。那么,为什么要区分轻重症?

“有些(疾病)以前重疾定义里头要开危重症(诊断),这时候才能理赔。我们专家提出来,有些疾病我们的检测手段是非常完善的,依据一些指标就完全可以明确这个疾病,可以依据这些指标来做一些理赔,这样也会给患方得到理赔更加方便。”中国医师协会副秘书长谢启麟在接受媒体采访时表示。

而针对大众普遍

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